うつ病、不安神経症、双極性障害、またはその他の精神疾患を抱えている場合、雇用を維持することは困難です。 ブライアント・リーガル・グループでは、特にキャリアを築くために懸命に働いてきた場合、突然症状をコントロールできなくなることがどれほどもどかしいことであるかを知っています。 しかし、保険会社の見解は異なります。
そのため、保険会社はしばしば、精神疾患による長期障害給付を受ける能力に影響を与える制限や除外事項を追加しています。 ほとんどの (すべてではありませんが) 団体長期障害者保険は、精神疾患の請求に対する支払いを、1 年または 2 年間の給付金に制限しています。
精神疾患は身体障害の上位原因
世界保健機関によると、うつ病は身体障害の上位原因の 1 つです。 不安、双極性障害、心的外傷後ストレス、およびその他の精神障害を加えると、精神疾患は、世界中の障害事例の大部分において要因となっています。
私たちの心の健康は、仕事をする能力にも大きな影響を及ぼします。 多くの精神疾患は、次のような、仕事に支障をきたすような症状を引き起こします。
- 注意力や集中力の低下
- 記憶力の低下
- 不安やパニック発作
- 絶望感、無力感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感、不安感。
- 疲労と睡眠障害
- やる気と実行力の欠如
- 泣き癖
- 衝動的行動
- 気分変動と人格変化
- 意思決定と実行機能の問題
- 自殺念慮と自傷
世界的に見て、このような現象はよく見られます。 うつ病や不安神経症のために、毎年1兆ドルの生産性が失われていると言われています。
私たちのメンタルヘルスの問題は非常に深く、メンタルヘルスの状態がどれくらい深刻かを評価することは非常に難しいため、保険会社はこれらの状態の適用を制限することでコストを下げようとしてきました。
「精神と神経」の制限に注意する
社会保障の障害者給付とは異なり、長期障害者保険は、民間の保険会社によって提供されます。 これらの会社は、プランにさまざまな条件、例外、および制限を含めることができます。
長期障害保険には、精神的な障害に対して給付を受けられる期間を制限する「精神的・神経的」条項が含まれていることが多く、給付請求前に必ず障害保険プランの文書を注意深く読む必要があります。
たとえば、働けないほど深刻なうつ病を患っている場合、長期障害者保険で給付を受ける資格があるかもしれません。 しかし、あなたのプランに「精神および神経」の制限がある場合、障害が長く続いたとしても、数年間しか給付を受けられません。
ほとんどの「精神・神経」条項には例外がある
しかし、「精神・神経」制限には例外があることに注目する価値があります。 たとえば、多くの長期障害者の精神的健康の制限は、統合失調症、アルツハイマー病、および認知症の他の形態のような、器質的な脳障害には適用されません。
しかし、戦いの準備をしておいてください。 長期障害保険会社は、コスト削減のために、障害状態を精神衛生上の問題として再定義しようとすることがあります。 あなたの障害をもっぱら精神的な健康状態として分類することによって、保険会社は、そうでなければ支払うべきかもしれない重要な生涯給付の支払いを避けようとします。
さらに、うつ病や不安神経症の人の多くは、身体的な障害も抱えています。 全米精神疾患同盟によると、精神的な問題を抱えている場合、心臓病や代謝性疾患にかかる可能性が 40% 高くなります。
保険会社は、医学的証拠や契約書の言葉を自分たちに有利になるように誤解しています
障害給付を申請するときは、一連の書類に記入し、医学的証拠やその他の情報を調整担当者に提供します。 その後、保険会社の担当者は、すべての情報を確認し、あなたの保険契約の条件を適用し、あなたが給付を受ける資格があるかどうかを決定しなければなりません。
たとえば、保険会社の担当者は、うつ病は障害があるが、身体的条件はそれほど深刻ではないと主張することがあります。 例えば、冠動脈疾患、糖尿病、およびうつ病があるとします。 アジャスターは、あなたのうつ病が身体障害者であることに同意し、精神疾患に関する保険の2年間の制限を適用するかもしれません。 しかし、彼らは、あなたが心臓発作から完全に回復し、血糖値のコントロールができないのは、食生活やライフスタイルの選択に原因があると主張するかもしれません。
障害保険プランには、精神的健康状態に関する曖昧な制限や不十分な定義が含まれていることがよくあります。
長期障害者の請求では、あなたの状態とその重症度を説明する重要な医学的証拠を収集し、解釈する必要があります。
長期障害者の請求では、あなたの状態とその重症度を説明する重要な医療証拠を集め、解釈する必要があります。そして、障害者保険の弁護士は、これらの事実すべてを取り上げ、あなたの保険の文言と法律に基づいてそれらを分析します。 幸いなことに、イリノイ州法は、裁判所が民間保険におけるすべての曖昧な条項を、保険契約者であるあなたに有利に解釈しなければならないことを保証している。
薬物使用とメンタルヘルスはしばしば関連しており、他のポリシー制限をもたらす
精神疾患を持つ人の19%以上は、薬物使用障害にも苦しんでいます。 私たちの障害弁護士は、中毒が病気であることを理解していますが、保険会社は時々、薬物使用との闘いを彼らに不利になるように利用します。
しかし、保険会社の担当者は、過剰摂取や薬物使用は「自傷行為」であると主張し、多くの LTD プランは自傷行為による怪我を除外しています。 このような戦術に引っかからないようにしましょう。 その代わりに、あなたのケースを構築し、あなたのポリシーの言語を正しく解釈するのに役立つ経験豊富な障害弁護士に相談してください。
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薬物使用や中毒が障害者請求を複雑にする理由
一部の民間LTDポリシーには「精神および神経」の制限が含まれていないため、プランを慎重に検討する
民間障害保険を購入すると、条件をより自由にコントロールできるようになります。 あなたと代理店は、さまざまなレベルの補償、条件、および毎月の保険料を提供するさまざまなプランを検討したことでしょう。 これらの民間保険契約の中には、「精神的・神経的」な制限が含まれていないものもあります。
事業主、専門家、または民間の長期障害保険に加入しているその他の人は、プランの文言を慎重に確認する必要があります。 保険の内容が濃く、読みにくい条件を解釈するのに手助けが必要な場合は、弁護士に連絡してください。 彼らは長年の経験と法的知識を駆使して、あなたのプランドキュメントをナビゲートしてくれます。
ブライアント・リーガル・グループ。
シカゴおよびイリノイ州全体で障害者のために戦う
あなたの障害者請求がうつ病、不安、感情障害などの精神衛生問題を含む場合、保険会社はあなたのLTD給付を制限しようとする可能性があります。 ブライアントリーガルグループでは、私たちのチームは、人々が値する補償を得るのを助けます。
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