アヘン剤の増強。 最も安全な方法とは？

• Grapefruit juice, orange juice, and other citrus juices
• Other opioids
• Antihistamines
• Anticonvulsants
• Adrenergic stimulants
• St. John’s wort/ valerian
• Antidepressants, sleep aids, and sedatives
• Alcohol
• Antacids

助けを求める準備はできていますか

米国保健社会福祉省（HHS）は、米国では毎日116人がオピオイドに関与した過剰摂取の結果死亡すると警告しています。 これらの死亡事故の多くには、複数の物質が関与しています。 例えば、米国国立薬物乱用研究所（NIDA）は、オピオイドの過剰摂取による死亡者の3分の1近くがベンゾジアゼピン系薬物を関与させていると公表しています。

医療上の理由から医療従事者によって指示されていないアヘン増強の方法はすべて、危険とみなされる薬物乱用の一形態です。

アヘン増強の仕組み

FDAは、グレープフルーツジュースやその他の柑橘類の食品など、特定の食品や物質と処方薬の相互作用に関する薬物警告を発行しています。 グレープフルーツジュースは、オピオイド薬の代謝を助ける酵素（CYP3A4）をブロックする可能性があります。 すると、血中の薬剤の量が増え、体内に長く留まることになりかねません。 このように、グレープフルーツジュースは、オピオイドの増強剤となり得るのです。
その他、CYP34Aを阻害する薬としては、抗うつ薬、抗真菌薬、抗生物質、プロテアーゼ阻害薬などがあります。 これらは作用機序が似ているため、同様の増強効果が期待できる。
オピオイドハイは、プロメタジンを含む咳止め薬を摂取することで一般的に増強されると、Drug and Alcohol Dependence誌は発表しています。 アヘン剤のように中枢神経抑制作用もある薬物、医薬品、物質の組み合わせは、両方の物質の作用を増強させ、したがって、致命的な過剰摂取の危険性があります。 アルコール、ベンゾジアゼピン、鎮静剤、他のアヘン剤など、2つの物質を混ぜると、アヘンの高揚感が高まり、呼吸器系や心血管系の抑制も強くなり、多くの場合、非常に早く危険なレベルまで達することがあります。

セントジョーンズワート（ヒペリシンを含む）などのハーブ系物質は、モルヒネの鎮痛作用を高め、鎮痛作用をより長く持続させることができ、アヘン増強の候補になるとJournal of Pharmacological Sciences誌は報告しています。 セントジョーンズワートは、慢性疼痛患者の抗うつ剤としても機能する可能性があるが、これらの効果を増強するために必要な量は、安全性を確保するためには多すぎることが多い。

医学上の指導により、特定のサプリや薬の使用は、オピニオン増強に役立ち安全かもしれませんが、陶酔作用を増強する物質として誤使用されると、結果は悲惨になる可能性があります。 アヘン増強は、例えば、薬物依存を回避する方法として、アヘン耐性を防ごうとするために用いられることがある。 薬物依存が形成された後に、これらの薬物の効果を増強するために別のアヘンを導入すると、実際に依存や耐性が強まる可能性があるのです。
ガバペンチンのような抗けいれん薬もアヘンハイを増強する可能性があると、American Journal of Psychiatry (AJP) は警告しています。 ある薬物乱用クリニックで調査したところ、メタドン治療を受けている人の40％近くが、この目的でガバペンチノイドを誤用していたそうです。 ガバペンチンは、オピオイド依存症の治療に適応外で使用されている薬ですが、誤用され、特に他のオピオイドと組み合わせて大量に服用すると、実際にアヘン様の高揚感を誘発する可能性があるとのことです。

増強剤のリスクと助けを求めること

一般的に言って、アヘンを摂取することが、これらの薬のうち最も安全な方法です。しかし、アヘン増強剤と組み合わせると、有害反応の確率が高くなります。 直腸に挿入してオピオイドを増強すると、効力が増すかもしれませんが、致命的な過量摂取のリスクも高まります。
煮沸や冷水抽出によって化学構造を変化させ、吸引や注射によってオピオイドを増強することは、意図しない方法で薬物を直接血流に送り込むことになり、特に危険である。 アヘン剤は経口摂取を前提に作られているため、胃や消化器官で分解される。 これらの薬物が変化し、他の方法で摂取された場合、脳に直接届き、強力で速い効果を得ることができる。
オピオイドの過剰摂取をした人は、呼吸が困難になり、普通に立ったり歩いたりできなくなり、起きていられなくなり、はっきりと考えることができなくなります。 心拍数、血圧、体温、呼吸数などすべてに悪影響があります。 オピオイドの過剰摂取は、昏睡、脳障害、突然死を引き起こす可能性があります。 指示通りに服用しても、簡単に薬物耐性と依存につながります。 2016年の全米薬物使用・健康調査（NSDUH）によると、この年、約200万人のアメリカ人がオピオイド中毒と闘っています。 オピオイド医薬品が医学的に必要でないときに服用されたり、意図された方法以外で服用されたりした場合はいつでも、薬物乱用の一形態であり、薬物の過剰摂取や依存症など、数多くの悪影響を及ぼす可能性があります。

依存症は強迫観念と慢性疾患であり、それに苦しんでいる人だけでなく、その家族や友人、同僚、社会全体に影響を及ぼします。 アヘンを他の物質と併用することで、その多幸感を増強しようとする場合、助けが必要です。 依存症治療プログラムは、娯楽用薬物乱用の根本原因に対処するために非常に有益です