ACAマーケットプレイスのヘルスケア・プランには、プラチナ、ゴールド、シルバー、ブロンズの4つのメタル・レベルと、一部のマーケットで30歳未満が利用できるキャタストロフィック・ヘルス・プランが用意されています。 オープンエンロールメントで選択したヘルスプランは、1年を通して使用することになります。 そのため、自分に最も適したメタル・レベルを選択することが非常に重要です。 人によっては、これがシルバープランになるでしょう。
シルバー・ヘルス・プランとは
シルバー・ヘルス・プランは、中間のメタル・レベルです。 保険料は、最も安いオプションと最も高いオプションの間の約半分です。 シルバープランの医療費は、同様に、ポケットに入らない費用です。 一般的に、あなたの保険者は、シルバーの健康保険プランで費用の約70％をピックアップし、あなたが残りの30％を担当するままになります。
費用負担軽減とは何ですか
費用負担軽減は、シルバープランを選択した一定の所得範囲内の人々が利用できる余分な節約です。
- より低い免責額。 ほとんどの健康保険プランでは、あなたの保険が作動する前に、あなたが毎年満たさなければならない特定の控除があります。 例えば、あなたは年間1200ドルの控除額を持つかもしれません。 しかし、あなたがコストシェアリングの削減のために修飾されている場合、あなたの控除は700ドル、500ドル、またはあなたの収入に基づいて他の数字に減少する可能性があります
- 低い自己負担または共同負担。 これは、例えば35ドルから15ドルまたは20ドルに、これらの訪問ごとの手数料が低下することを意味します。 これは、あなたがシルバー・ヘルス・プランで医者を訪問するたびに、より少ない金額を支払うことを意味します。 ACA health insurance plans typically have a maximum out of pocket limit. After that is met, the insurance company absorbs all covered costs. With a Silver health plan and cost sharing reduction, your out of pocket can drop significantly.
How much does a Silver health plan cover?
In general, a Silver health plan covers around 70% of medical services. You can see how the plans stack up below:
| Plan Category | Insurance pays | Insured pays |
| Bronze | 60% | 40% |
| Silver | 70% | 30% |
| Gold | 80% | 20% |
| Platinum | 90% | 10% |
Who should get a Silver health plan?
シルバーのヘルスプランは、保険料とポケット医療費のバランスが取れているので、多くの人にとって良い選択です。 しかし、もしあなたが若く、頻繁に保険を使うことを想定しておらず、多額の貯蓄があるのであれば、ブロンズや破滅的プランでお金を節約することができるかもしれません。
eHealthのような認可を受けた健康保険ブローカーがガイダンスを提供することで、あなたとあなたの健康のために正しい決定を下すことができます。
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