足首の骨軟骨離断症
距骨（足首の骨）の骨軟骨離断症（OCD）は、反復的な外傷により距骨に血液供給障害が生じ、子供が持って生まれた軟骨から骨が発達しないか、成熟した骨が死んでしまい、したがって軟化して崩れることによって起こります。 OCDは骨と軟骨で構成されており、関節の中で緩んで浮いてしまうことがあります。
症状
多くの場合、距骨強直症には症状がありません。
- 活動時に悪化し、安静時に改善する痛み
- 時折の関節ロック
- 時折の腫れ
診断
身体検査で他の問題を除外できますが、通常はX線で確実に診断されます。 MRIはしばしば、強迫性障害の性質とそれが外れる危険性を評価するために行われます。
治療
治療は多くの要因に依存します。 最初は保存的な治療が可能な子供もいます。 この場合、身体活動を長期間休ませる必要があり、この休息期間中に装具やギプスをつけることもありえます。
関節の大部分が侵されている場合、または骨や軟骨の断片がすでに外れている場合は、手術を行う必要があります。 レントゲンや症状の改善が見られない場合、手術は良い予備治療となります。 手術には、緩んだ部分を取り除いたり、固定したり、小さな針金で穴を開けてOCDを刺激して治す方法があります。 OCDは、治癒のためにスポーツを長期間休ませる必要があることが多いです。 スポーツに復帰する期間は子供によって異なりますが、レントゲンやMRIで完全に治癒していることが確認された場合のみ許可されます。