SIDE EFFECTS
トラドール(ケトロラク・トロメタミン)の副作用率は高用量で増加します。 医師はTORADOL (ketorolac tromethamine) での治療による重篤な合併症、例えば消化管潰瘍、出血および穿孔、術後出血、急性腎不全、アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応、肝不全に注意しなければなりません(枠付き警告、警告、注意および用法・用量の項を参照のこと)。 これらのNSAID関連の合併症は、トラドール(ケトロラク・トロメタミン)が適応となる特定の患者において、特に不適切に使用された場合、重篤になる可能性があります。
臨床試験でTORADOL(ケトロラク・トロメタミン)または他のNSAIDsを服用中の患者において、約1%~10%の患者で最も頻繁に報告される有害体験は以下のとおりです。
消化器(GI)体験など。 | ||
abdominal pain* | constipation/diarrhea | dyspepsia* |
flatulence | GI fullness | GI ulcers (gastric/duodenal) |
gross bleeding/perforation | Heartburn | nausea* |
stomatitis | Vomiting | |
Other experiences: | ||
abnormal renal function | Anemia | dizziness |
drowsiness | Edema | elevated liver enzymes |
headaches* | Hypertension | increased bleeding time |
injection site pain | Pruritus | purpura |
rashes | Tinnitus | sweating |
*Incidence greater than 10% |
Additional 時々報告される有害事象(< TORADOL(ケトロラク・トロメタミン)または臨床試験で他のNSAIDsを服用中の患者の1%)は以下のとおりです。
身体全体:発熱、感染症、敗血症
循環器:うっ血性心不全、動悸、蒼白、頻脈、失神
皮膚:脱毛症、光過敏症、蕁麻疹
消化器。 食欲不振、口渇、噴門、食道炎、過度の口渇、胃炎、舌炎、吐血、肝炎、食欲増進、黄疸、下血、直腸出血
血液・リンパ系:斑状出血、好酸球増加、鼻出血、白血球減少、血小板減少
代謝・栄養:体重変化
神経系: 異常な夢、異常な思考、不安、無力症、混乱、うつ病、多幸感、錐体外路症状、幻覚、運動過多、集中できない、不眠、神経質、知覚異常、傾眠、昏迷、振戦、めまい、倦怠感
生殖器、女性。 不妊症
呼吸器:喘息、咳、呼吸困難、肺水腫、鼻炎
特別な感覚。 味覚異常、視覚異常、かすみ目、難聴
泌尿器:膀胱炎、排尿困難、血尿、尿頻増加、間質性腎炎、乏尿・多尿、蛋白尿、腎不全、尿閉
その他稀に認められる反応(トラドール(ケトロラクトロメタミン)又は他のNSAIDs服用患者における市販後の経験から報告されている)は以下のとおりです。
身体全体:血管浮腫、死亡、アナフィラキシーなどの過敏性反応、アナフィラキシー様反応、喉頭浮腫、舌浮腫(警告参照)、筋肉痛
心血管系:。 不整脈、徐脈、胸痛、潮紅、低血圧、心筋梗塞、血管炎
皮膚:剥離性皮膚炎、多形紅斑、ライエル症候群、スティーブンス-ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症を含む水疱反応
胃腸:。 急性膵炎、肝不全、潰瘍性口内炎、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)の悪化
血液・リンパ系:無顆粒球症、再生不良性貧血、溶血性貧血、リンパ節症、汎血球減少、術後創部出血(まれに輸血が必要-枠付き警告、警告、注意事項を参照)。
代謝・栄養:高血糖、高カリウム血症、低ナトリウム血症
神経系:無菌性髄膜炎、痙攣、昏睡、精神病
呼吸:気管支痙攣、呼吸抑制、肺炎
特殊感覚:結膜炎
泌尿器。 血尿および/または高窒素血症を伴うまたは伴わない脇腹痛、溶血性尿毒症症候群
市販後調査
ケトロラク・トロメタミンIV/IMの投与を受けた患者約1万人を含む市販後の大規模な観察、非ランダム化研究により、臨床的に重大な消化管(GI)出血リスクが用量依存的なことが示されました(表3Aおよび3Bを参照)。
表3 年齢、1日総投与量、およびケトロラク・トロメタミンIV/IMAによる最大5日間の治療後の消化管穿孔、潰瘍、出血(PUB)の既往に関連した臨床的に重篤なGI出血の発生率
ケトロラク・トロメタミンIV/IMAの最大5日間の治療後。
A.(アルファベット順)。 PUB歴のない成人患者 | ||||
患者の年齢 | ケトロラクの1日総投与量 | ケトロラクの1日総投与量 | ||
≤ 60 mg | > 60 to 90 mg | > 90 to 120 mg | > 120 mg | |
< 65 years of age | 0.4% | 0.4% | 0.9% | 4.6% |
≥ 65 years of age | 1.2% | 2.8% | 2.2% | 7.7% |
B. Adult Patients With History of PUB | ||||
Age of Patients | Total Daily Dose of Ketorolac TromethamineIV/IM | |||
≤ 60 mg | > 60 to 90 mg | > 90 to 120 mg | > 120 mg | |
< 65 years of age | 2.1% | 4.6% | 7.8% | 15.4% |
≥ 65 years of age | 4.7% | 3.7% | 2.8% | 25.0% |
Read the entire FDA prescribing information for Toradol (Ketorolac Tromethamine)