ミレーナは術後の子宮内膜症症状の予防に有効かもしれない

バイエルのホルモン放出子宮内膜システムのミレーナは術後の維持療法として子宮内膜症関連の痛み防止や病気の再発を抑制する効果に期待できると、研究により示唆されています。

この発見をした研究、「Efficacy of levonorgestrel releasing intrauterine system as a postoperative maintenance therapy of endometriosis（子宮内膜症の術後維持療法としてのレボノルゲストレル放出子宮内システムの効果）。

子宮内膜症は、主に慢性的な痛みによって特徴付けられる婦人科疾患で、骨盤の痛みの再発、生理痛、性交痛などが生じます。

いくつかのホルモンベースの治療戦略は、子宮内膜症の症状を管理するのに役立つ可能性を示していますが、完全に有効な薬物療法はまだありません。 これらの女性のほとんどにとって唯一の解決策は、手術によって子宮内膜病変を除去することです。

これらの数字は、長期的に女性を保護できる効果的な維持治療戦略の緊急の必要性を強調しています。

経口避妊薬およびゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アナログは、術後の治療法として提案されています。

もうひとつの可能性のある戦略は、レボノルゲストレルという合成ホルモンを含む子宮内避妊具、ミレーナの使用です。

韓国の研究者たちは、入手可能な情報を検討することによって、これらの異なる治療戦略の可能性を比較しました。

ミレーナは、期待的管理（外科的治療後に治療を行わない）と比較した場合、痛みを伴う生理と非周期的な骨盤の痛みの発生率を有意に減少させました。

経口避妊薬は、ミレーナと比較して、痛みを軽減する効果がより高いことがわかりました。 それでも、子宮内膜症の症状の再発から女性を守る効果は、どちらの治療法でも同じでした。

GnRHアナログの使用に関するデータを分析した結果、2つの治療法は子宮内膜症に関連する痛みを軽減する同様の可能性を持っていることがわかりました。

最後に、ミレーナはダノクリン（ダナゾール）治療と比較して、より効果的に痛みを軽減し、患者の68％がミレーナ治療の全体的な結果に満足したと報告しています。

これらの結果を総合すると、他の治療戦略で報告された全身性の有害反応の発生なしに、ミレーナが生理痛の「再発防止に大きな効果があった」ことが実証されました。

“Therefore, might be a treatment option as a maintenance therapy after surgical management for endometriosis,” researchers stated.

Additional studies are still warranted to compare the potential of dienogest, a fourth-generation selective progestin, to Mirena as post-operative maintenance therapy for endometriosis.