共著者：樋口靖雄。 Jan Van Der Bauwhede MD
– Discussion:
この病気は、足底筋膜の異常な線維組織の局所的な増殖によって特徴づけられる原因不明の病気です。
この組織は局所的に侵襲的で、徐々に正常な足底骨膜に取って代わります。
このため、しばしば直径0.5～3cmの結節で痛みを伴う肥厚筋膜になり、真皮や非常に稀に屈筋腱鞘（第2指の屈曲拘縮）に浸潤してしまうことがある
-年齢層は幼少時から6歳まで。
Levelon’s Diffusionは「”Diffusion “は “Diffusion “を “Cofound “に置き換えたもの」という意味です。
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-レダーホースとデュピュイトレン病の組織学的および超微細構造学的特徴は同じである
-このことは、両者が共通の病因および病態を持つという仮説を支持している
-特徴1
-結節．
-結節：線維芽細胞の密充填、細胞外マトリックスの少量
-索：主に細胞外マトリックス、索の主軸に平行に伸びた線維芽細胞の密充填
-子供の場合、組織学的には悪性線維肉腫に間違われるかもしれません2
– Diff dx:
・外傷性筋膜部分断裂
・神経鞘腫または神経鞘腫
・脂肪腫
・神経線維腫
・病歴・検査結果。
・内側足底筋膜の結節
・歩行時の疼痛
-手術以外の処置。
「腱膜瘤（けんまくりゅう）」、「腱膜瘤（けんまくりゅう）」、「腱膜瘤（けんまくりゅう）」。
・線維腫のみを切除した場合、局所再発が多い（57％）4
・手術の適応・禁忌：
・適応：
・大きな結節で痛みや神経圧迫があり、ストレッチやスプリント、靴の改良で改善しない場合
・禁忌：
・足の血管状態が悪い（血管病、細小血管病）
・外科的アプローチ：
・手術の方法は以下の通り。
-手術方法：結節の広い切除と周囲のマクロ的に「正常な」筋膜
-第1中足骨の内側・足底側面に沿って縦に切開（Pederson and Day）5
-足根骨の近位に
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-。 線維腫と筋膜を露出させるための皮膚フラップの開発
-病変の積極的な切除と隣接する正常な筋膜
-血腫を防ぐための皮膚フラップの鋲打ち
-皮膚の下に横たわる吸引チューブの閉鎖
-手術後の管理。
-再発：
-再発と痛みが強い場合：筋膜の完全切除
-参考文献
1. De Palma L, et al. Ledderhose Disease: a histochemical and ultrastructural analysis（レダーホース病：組織化学的および超微細構造の分析）. Eur Foot Ankle Soc Congress, Paris, October 23-25, 1997, Abstract 85
2.若年性腱膜性線維腫（Juvenile aponeurotic fibroma. 3例の報告と文献のレビュー
3. Mann RA、Coughlin MJ. 足底線維腫症。 足と足首の手術、第 6 版。 Mosby-Year Book, Volume 2, 994-995.
4. Lutter LD, Mizel MS, Pfeffer, eds.（ラッターLD、ミゼルMS、フェファー編）。 足底線維腫症。 整形外科の知識更新。 足と足首。 このような場合、「痒い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」。
5. Pederson HE、日AJ。 足のDupuytrenの病気。
Gigante A, Carloni S, de Palma L. Cell and Extracellular Matrix in Dupuytren’s Disease（デュプイトレン病における細胞と細胞外マトリックス）. 3d Congress EFORT, Barcelona, Spain, April 24-27,1997, P056
足底線維腫症：孤立した病気です。