30歳の女性が、当院を受診する数時間前に、特に強いくしゃみをした際に鼻から灰色の物質が一塊出てきました。 彼女は、左目の奥に同時に不快感を覚え、その塊が「ある種の脳組織」かもしれないと心配したため、その物質を病理学的評価のために提出するよう依頼した。 彼女は他の症状を否定し、薬も飲んでいない。 このような症状は初めてであり、精神的、感情的な病気の既往歴はない。 鼻粘膜と鼻咽頭の評価では、わずかな充血が見られたが、出血、感染、または異物の証拠はなかった。 検体は直径1cmの単一の灰色腫瘤から構成されていた。 直径2-4 mmの小片に破砕されていた。 顕微鏡で見ると、灰色、紫色、青色をした粒状物質の凝集体が認められた（図1）。 生体組織は確認できなかった。 縁に糸状のほころびがあり、非晶質の掌紋が配列された曖昧な構成が認められた。 ヘマ・トキシリン・エオジン染色とフェノールグリーン染色で細菌コロニーを認めた。 グラム陽性球菌と糸状菌が多く見られた（図2）。 マトリックスには赤血球、ヘモジデリン、小さな屈折性異物が混在していた。 アルシアンブルー染色でムチンの沈着が確認された。 カルシウム染色は陰性であったが、局所的な鉄染色が認められた。
縁が擦り切れた非晶質粒状物質の凝集と細菌のコロニー（ムコリス）（ヘマトキシリン・エオジン染色；原倍率10倍）。
多数の糸状菌と散在する球菌（ヘマトキシリン・エオジン染色、原倍率40倍）
皮膚科医はしばしば粘膜を含む状態を評価し治療しています。 この上皮は、眼、口および生殖器だけでなく、鼻咽頭にも存在する。
皮膚から落ちたり、無理に取り除かれた組織を持参する患者は、時に “寄生虫症の妄想” があるとみなされます。 そのような標本は、しばしば鱗屑/痂皮、毛繊維、脂漏性角化症、いぼ、線維上皮性ポリープ、および母斑を表しています。 粘膜から剥離・落下した検体が持ち込まれることは稀である。
鼻粘膜から剥離・脱落したものには，ボタン，電池，金属ネジ，種子，果実石，小さなおもちゃ，紙，小枝，消しゴム，タイヤバルブ，歯科用印象材などがある。 一般に、このような物体は、鼻粘膜の炎症反応や副鼻腔の閉塞を誘発します。
鼻石または舌石は、異なる形で現れます。 これらは、鼻咽頭に生じた鉱物性の塊で、何年も前から存在している可能性があり、通常、患者には知られていません。 これらは鼻腔底に生じ、歯科または顔面X線検査で診断されることがあり、女性に多く、すべての年齢層に存在する。 内因性鼻石は、凝固した血液、石灰化した鼻ポリープ、および歯の位置のずれの周囲に形成されます。 外因性鼻石は、ビーズ、砂、木片または骨片、綿、羊毛、印象材などの不活性物質の周囲に発生する。 成長には、初期の化膿反応、停滞、適切な気流など、適切な環境が必要である。 外表面はカルシウム、水、有機物で構成されている。 微量の亜鉛、鉄、ナトリウム、カリウム、塩化物、シュウ酸塩が確認されている。 鼻石は、物質の表面に塩が析出し、石灰化が進むと大きくなる。 鼻閉、漿液性分泌物、口臭、疼痛、頭痛、副鼻腔炎を生じることがある。 興味深いことに、鼻腔内に鼻石が存在するにもかかわらず、鼻石が発する悪臭を患者が自覚することはほとんどない。
鼻腔の分泌物は、血管、粘膜下腺、上皮細胞（杯細胞を含む）、および粘膜の分泌細胞から分泌されます。 鼻粘膜は、より深い水層とより表層の粘液層の2層からなる分泌ブランケットによって保護されている。 巻き込まれた粒子は、1cm/minの速度で粘膜繊毛運動により後方へ上咽頭に向かって移動する。 この材料は10-20分ごとに除去され、交換される。 鼻粘膜は、加湿、断熱、防水、微生物除去、および分泌されたIgAとIgGによる宿主防御などの機能を担っている。
鼻の疾患としては、酒さ、基底細胞癌、母斑、血管線維腫、変色などがよく知られています。 しかし、より深い構造を伴う疾患はまれです。 粘膜の関与は、一般的に目、口、および生殖器の状態を指します。
医学文献を検索しても、同様の患者の提示や、彼女の標本の病理学的特徴に関する記述は見つかりませんでした。 耳鼻咽喉科のテキストや雑誌は豊富にあるにもかかわらず、粘液の集合体や凝集物というテーマは、今日に至るまで探求されていません。 このような分泌物、凝結物、凝集物は、非常にありふれた（あるいは稀な）ものであり、これまで受け入れられてきた呼称がないのかもしれない。 私たちは、この患者の病変を「ムコリス」と呼ぶことを提案する。なぜなら、それは外来物質を含む凝固した粘液の集合体であり、呼吸器細菌によって二次的にコロニー化されたものだからである。