近年、「マインドフルネス」はちょっとした流行語になっています。 あなた自身、あるいは友人や家族の誰かが、瞑想のクラスに参加してみたり、「Headspace」や「Calm」というアプリをダウンロードしたり、職場主催のマインドフルネス研修に参加したりしたことがある可能性は、決して低くないでしょう。 マインドフルネスとは、自分の考えや感情に注意を払い、親切に、好奇心をもって、今この瞬間に集中することである。
マインドフルネスをめぐる宣伝が、治療というより流行のように思わせることがありますが、マインドフルネスの実践が、いくつかの身体的・精神的な健康問題を軽減することができるという証拠が存在します。 特に、Mindfulness-Based Stress Reductionと呼ばれる8週間のコースは、不安を含む様々な身体的・精神的な健康状態を改善することが示されています。 このグループクラスでは、瞑想のテクニックとマインドフルに生きるための原則を学び、毎日瞑想することで学んだことを実践していきます。 多くの教師は、定期的な練習がマインドフルな生活の基礎を築くということに同意しています。 呼吸や体の感覚に意図的に意識を向けることで、思考や感情にも意識を向けるよう脳を訓練することができます。
マインドフルネスの多くの利点が明るみに出て以来、私は不安を抱える患者から何度も、「不安を解消するためにマインドフルネスを試すべきでしょうか」と尋ねられたことがあります。 私はこの質問に対して、マインドフルネスの実践は、不安を悪化させる習慣的な思考プロセスやパターンを断ち切る可能性があるため、確かに不安症状の改善につながる可能性があると答えています。 しかし、マインドフルネス・トレーニングが、薬物療法や認知行動療法など、不安に対する標準的な第一選択治療と同等の効果があるかどうかは、研究者にはまだ分かっていません。 このため、マインドフルネスの実践は、通常、不安の一次治療として処方されることはない。
マインドフルネスが他の不安治療と比較してどの程度有用であるかについての知識が不足しているため、ジョージタウン大学医療センター、マサチューセッツ総合病院、ニューヨーク大学ランゴン保健センターの私の研究チームは、マインドフルネス瞑想（特に、マインドフルネス・ベイストレス低減）の効果を「標準的」治療法の投薬（特に、一般性不安障害での使用でFDAから承認されている抗うつ薬Lexapro）と比較する大規模臨床試験を行っているのです。 私の同僚と私は、「不安を解消するためにマインドフルネスを試すべきか」という質問に対して、より明確な答えが出せるようになりたいと考えています。つまり、マインドフルネス瞑想がゴールドスタンダード治療と同じくらい役立つ可能性があるのかないのかを、患者に伝えられるようにしたいのです。
多くの人が、薬物療法や心理療法を始めることに抵抗があるのは、それらの治療に関連した利用可能性、スティグマ、副作用が原因であるため、これは答えるべき重要な質問です。 マインドフルネス瞑想が、本当にこれらの他の治療と同じくらい効果的であれば、薬物療法やセラピーに消極的な人も、不安の治療として自信を持ってマインドフルネスの練習を追求できるようになるでしょう。 さらに、保険会社は、不安に悩む患者のためのマインドフルネス・ベーストレス・リダクションのクラスにお金を出すことに興味を持つかもしれません。そうすれば、この治療法はずっと身近なものになるでしょう。
もしマインドフルネス-ベース-ストレス-リダクションが全体的に薬物療法ほど効果がないことが判明しても、これは有益な情報でしょう。
このような状況下、「マインドフルネス・ベーストレス・リダクション」が不安症に効果的な治療法であるかどうかは、まだ分かっていません。 すでに心理療法を受けている方は、マインドフルネス・トレーニングが役に立つかどうか、セラピストに相談してみてはいかがでしょうか。
ニューヨーク、マサチューセッツ、メリーランド、バージニア、コロンビア特別区にお住まいで、不安を感じている方は、私たちの研究調査に参加する資格があるかもしれません。 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03522844 で詳細をご覧になり、参加に興味がある方は研究チームにご連絡ください。
このブログは2020年11月20日にADAAに投稿されました。
著者について
Elizabeth Hoge, MD
Elizabeth Hoge博士はジョージタウン大学医療センターの不安障害研究プログラム責任者です。 彼女の研究は、薬物療法、心理療法、マインドフルネスを含む不安障害の治療、および不安、ストレス、トラウマのバイオマーカーの調査に重点を置いています。
Caroline Armstrong
キャロライン・アームストロングは、ジョージタウン大学医療センターで、不安に対するマインドフルネス・ベーストレス低減と薬物療法の効果を比較する研究の助手およびコーディネーターとして勤務しています。 デューク大学で心理学と英語の学士号を取得し、思春期の友人関係、完璧主義、無感情症の治療に関する研究に貢献した。