仙骨神経刺激療法（別名：仙骨神経調節療法）は、過活動膀胱の症状に対するいくつかの治療選択肢の一つです。
腰（尾骨のすぐ上）にある神経に小さな装置で電気インパルスを送る可逆的な治療法です。 仙骨神経（特にS2、S3、S4）と呼ばれるこれらの神経は、膀胱のコントロールに貢献する筋肉や器官（膀胱、括約筋、骨盤底筋）を変更します。 この電気刺激により、人によっては膀胱の制御に関する特定の問題をうまく解消または軽減できることがよくあります。
仙骨神経刺激療法を受けた患者さんの体験談をお読みください。
どのような患者さんがこの治療を受けるのが一般的ですか？
仙骨神経刺激療法は、尿漏れのあるなしにかかわらず過活動膀胱や、膀胱を空にする問題の治療に使用することができます。 仙骨神経刺激療法は、薬物療法などの保存的治療で効果が得られない患者さんに最も適しています。
治療方法
仙骨神経刺激療法は2つのステップで行われ、実際に永久電池を埋め込む前に、医師が治療法をテストします。
第1段階の前に、少なくとも3日間、膀胱の記録をつけて、テスト刺激後の比較のために症状の基準記録を確立しておく必要があります。
第一段階では、永久リードが埋め込まれます。他の外科手術と同様に、病歴聴取と身体検査、通常の臨床検査、そして場合によっては心電図（心臓超音波）検査が必要です。 手術前日の午前0時以降は、何も食べたり飲んだりすることができません。 この手術は、軽い鎮静剤を使用して手術室で行われます。 検査台にうつ伏せになり、局所麻酔薬を皮膚に注射して、外科医が手術を行う部分の感覚を麻痺させます。 医師はX線装置を用いて、リード（細い針金）を挿入する場所を特定します。 手順としては、左側または右側の仙骨孔（腰にある適切な仙骨神経）付近に針とリードを挿入します。
刺激を与え、患者は感覚がある場所を特定するように求められます：膣、直腸または膣と直腸の間の空間（会陰体）です。 通常、刺激感覚は膣や直腸の振動や引っ張られるような感覚です。 その感覚を感じたら、医師は肛門（直腸の入り口）または足先を観察します。
反応が確認されたら、針にリード線を通し、一時的なリード線をそのままにして針を抜きます。 リード線は、右または左の臀部にトンネルを掘って、小さなポケットをつくります。 このポケットは、テスト刺激に成功した後、電池を挿入すると拡張されます。 リード線はポケットから反対側の臀部までトンネルを掘って、皮膚を貫通させます。 このリード線は外部刺激装置に接続されます。 この装置は回復室でプログラムされます。 外部刺激装置は24時間つけたままにしておきます。 テスト期間は最長で3週間です。 この間、外部刺激装置のプログラムされた設定は、刺激に対するあなたの反応に基づいて調整されることがあります。
ステップ1の処置の前に使用したのと同じ3日間の膀胱記録を使用して、自分の症状を記録する必要があります。 症状が50％以上改善（切迫感、頻度、または失禁の減少）すれば、仙骨神経刺激療法の長期使用があなたに適している可能性があり、ステップ2へ進むことができます。
ステップ2：仙骨神経刺激神経刺激装置の埋め込み
症状が50％以上改善し、検査結果に満足されたら、永久電池を埋め込むのに良い候補と見なされます
第2段階の手順では、最初の手順で作った小さなポケットを開けて大きくします。 このポケットに電池を入れ、仙骨神経から発生する永久リード線に接続します。
最初に、医師は「プログラマー」と呼ばれる装置を使って、刺激の設定を行い、神経刺激装置の情報を確認します。 患者さんには、必要に応じて刺激装置の電源を入れたり切ったり、電池の出力振幅を調整したりするための、交換可能な電池付きの携帯型プログラマが渡されます。 医療従事者がプログラマの使い方を患者に教えます。 患者さんと医師または看護師は、不快感なく最も効果的に症状をコントロールできるように刺激設定を調整します。 あなたにとって最適な設定を微調整するために、数回の来院が必要な場合があります。 刺激装置の調整は、装置のノブを使ってゆっくりと強度を上げたり下げたりして行います。 神経刺激装置は通常5年から10年使用できます。 しかし、その人の使用条件によっては、5年未満になることもあります。
メドトロニクスのウェブサイトで仙骨神経刺激療法についてもっと調べてください。