健康な非応答者の中国人の子供におけるB型肝炎の再接種。 five-year follow-up of immune response and immunologic memory

再接種後の抗HBsの持続性と非反応者の免疫記憶を評価するために、40人の健康な非反応者の子供に、3回分の組み換えB型肝炎ワクチンを筋肉内(1回10マイクログラム)または皮内(1回2マイクログラム)でランダムに再接種して5年まで追跡調査しました。 再接種後,筋肉内接種の17名全員と皮内接種の23名中22名に血清防御抗体反応(抗HBs>or=10 mIU/mL)が出現した. 筋肉内接種群の小児は,皮内接種群に比べ血清防御率および抗HBs幾何平均力価が有意に高かった. 5年目では,筋肉内接種群の50%が血清防御を維持していたが,皮内接種群では18.2%にとどまった(P=0.075). 追跡調査終了時までに,血清防御を失った小児にブースター投与(5 μg)を行った. 筋肉内投与群では8名全員が抗HBs値を215倍に上昇させ,異常反応を示したが,皮内投与群では18名中2名が血清防御能を示さなかった. 3回の定期的な筋肉内接種による再接種は,同じ回数の低用量皮内接種による再接種より有意に有効であった. また,HBsAgに変換した小児はなく,11名が抗HBcに変換することで一過性の感染症であることが示された. これらの結果から,3回の筋肉内接種により,非奏功者は高い割合で抗HBs抗体への変換が得られるだけでなく,長期的に血清防御が持続し,さらに抗HBs抗体喪失後数年経過しても免疫記憶が維持されるという利点があることが示された.

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です