By Pradeep Kadambi, M.D.
まず最初に、臓器移植を受けたことに心からお祝いを申し上げます。 あなたとあなたの愛する人、そして医療従事者は、これを実現するために多くの時間と労力を費やしてきました。 移植手術が成功し、あなたが長く健康でいられるようにすることは、私たちの連帯責任です。 そのためには、処方された薬を飲み、移植の専門家のアドバイスを守り、自分自身を大切にすることを約束する必要があります。
免疫抑制剤の多くは強力な薬剤であるため、副作用があります。
免疫抑制剤の多くは強力な薬なので、副作用があります。
免疫抑制剤の多くは強力な薬であるため、副作用があります。
大きく分けて、免疫抑制剤は2つのカテゴリーに分類されます：
- 導入剤。 移植時に使用される強力な抗拒絶反応薬
- 維持療法薬。
不動産のローンを考えてみてください。頭金が導入剤、月々の支払いが維持剤になります。
維持療法薬は、一般に4種類の薬剤があります
- カルシニューリン阻害剤。 タクロリムス、シクロスポリン
- 抗増殖剤
- mTOR阻害剤。 シロリムス
- ステロイド剤。
。 ミコフェノール酸モフェチル、ミコフェノール酸ナトリウム、アザチオプリン
上記の薬剤の組み合わせには複数の方法がありますが、移植センターで採用されている最も一般的な組み合わせはタクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、プレドニゾンです。
タクロリムス、サイクロスポリン、シクロリムスの血液濃度は厳密にモニターする必要があります。 その他にも、血中濃度を変化（上昇または下降）させる薬や食べ物、サプリメントがたくさんあり、注意が必要です。 リストは長いですが、一般的なものとしては、グレープフルーツジュース、セントジョーンズワート、エリスロマイシン、抗結核薬、抗けいれん薬、一般的な血圧の薬（カルディゼムまたはジルチアゼム、ベラパミル）などがあります。
カルシニューリン阻害剤と抗増殖剤は1日2回、シクロリムとプレドニゾンは1日1回服用して下さい。 薬を飲む時間帯を一定にすることで、忘れずに服用するようにしましょう。
免疫抑制剤の副作用で最も多いのは、ある種の「胃もたれ」です。 カルシニューリン阻害剤と抗増殖剤を1時間以上間隔をあけることで、改善することもあります。
- タクロリムス：震え、脱毛、頭痛、糖尿病発症の可能性の増加
- シクロスポリン：発毛（すでに禿げている場合は発毛しません・・・ごめんなさい！）、歯肉肥大、震え
- シクロリムス：発毛（すでに禿げている場合は発毛しません・・・ごめんなさい！）。 発疹、骨髄障害（貧血、白血球減少、血小板減少）、足首の腫れ、尿の泡立ち（尿からタンパク質が漏れるため）
- プレドニゾン：副作用が多いため「悪薬」の烙印を押されています（体重増加、水分保持、糖尿、ニキビなど）
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もう一度、移植施設でどのような免疫抑制剤の組み合わせが使用されているかを聞くことが重要です。
移植後約半年から1年で、免疫抑制剤は一般的に下げられ、副作用のリスクは低くなるはずです。 それでも副作用が続く場合は、移植の専門家に相談し、投与量を調整するか、別の薬に切り替える必要があります。
臨床試験中の新しい薬がたくさんあり、試験中の薬のひとつは、月に1回投与する点滴薬で、カルシニューリン阻害剤の代わりに使用されます。 血中濃度をモニターする必要がないのです。 今のところ成功しています。
最後に、移植が成功するかどうかは、多くの要因に左右されます。
最後に、移植の成功は多くの要因に左右されます。 また、がん検診（マンモグラフィー、大腸内視鏡検査、乳頭腫脹など）を適切に受けること、常に日焼け止めを塗ること、インフルエンザは毎年、肺炎は隔年で予防接種を受けることも重要な課題です
博士。
カダンビ博士は、シカゴ大学腎臓内科医師主導型診療部門のディレクターであり、2007年NKF of Illinois Community Service賞を受賞しています。
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