これは、以前の股関節置換術の一部または全部を修正する必要があることを意味します。
人工股関節全置換術（THR）は、股関節の全部または一部を、関節の動きを回復するためにプラスチック製のライナーを挟んだ人工装置（プロテーゼ）に置き換える手術です
なぜ股関節は修正する必要があるのか
修正が必要な主な理由は痛みです。 通常、原因は明らかですが、常にそうとは限りません。
プラスチック（ポリエチレン）の摩耗 これは、プラスチックインサートのみを変更する、より簡単な再置換の1つです
脱臼（不安定性）とは、股関節が所定の位置から飛び出してしまうことを意味します。 これは通常、痛みとして現れますが、無症状の場合もあります。
感染症は通常痛みとして現れますが、急性の発熱や全身倦怠感として現れることもあります。
骨溶解（骨の減少）これは、骨が破壊される結果となる粒子が股関節に放出されることによって起こる可能性があります。 ケーブルやワイヤーによる刺激
手術前
- 外科医は、感染を除外するための通常の血液検査、解剖学を詳しく見るための CT スキャンにあなたを送り出すでしょう。 そして、部品が緩んでいるかどうかを判断するのに役立つ骨スキャン
- X線は不可欠です
- 関節の吸引は、感染の診断や除外のために時々行われます
- あなたは、医師との一般的な医療チェックを行うように要求されます。 手術前に外科的、歯科的な問題を解決しておく
- 手術前に家の周りの助けを手配しておく
- アスピリンまたは抗炎症性の薬は出血の原因となるため、手術の10日前に服用してください
- 自然療法やハーブの薬は手術の10日前に服用してください
- できるだけ手術前に喫煙をやめてください
手術当日
手術当日の様子h3
- 通常、手術当日に入院します
- 入院時にさらなる検査が必要な場合があります
- 看護師に会い、病院の記録のためにいくつかの質問に答えます
- 麻酔医に会います。 手術前にシャワーを浴びます
- 手術部位を剃毛・洗浄します
- 手術の約30分前です。
手術の手順
股関節の再置換術は、手術前に何が行われるかを含めて説明されますが、再置換術では予想外のことが起こり得るので、良い計画を立てればほとんどの潜在的問題を防ぐことができます。
手術は、単純なライナー交換から、1つまたはすべてのコンポーネントを変更することまで、さまざまです。
手術は、単純なライナー交換から、1つまたはすべてのコンポーネントを変更するものまでさまざまです。 (
術後のX線検査は回復室で行われます。
安定し、目が覚めたら、病室に戻されます。
手術の翌日には、通常ドレーンが取り除かれ、外科医の好みによってベッドから座ったり歩いたりできるようになります。
痛みは正常ですが、痛みがひどい場合は看護師に知らせてください。
股関節に体重をかけることができるようになり、理学療法士が術後の股関節の運動を手伝います。
術後約5～7日で自宅またはリハビリテーション病院に退院しますが、痛みや自宅での助けによって決まります。
縫合糸は通常溶けるものですが、溶けない場合は約10日で抜糸します。
退院前に術後訪問を行います。
術後2週間は松葉杖で歩き、それ以降は術後6週間までは杖をつくように指示されます。
特別な注意事項
これは人工股関節であることを忘れずに、慎重に扱わなければなりません。
腰を曲げることと足を入れることの複合的な動きを避けましょう。 これは脱臼を引き起こす可能性があります。 脱臼を避けるための他の予防策は、
- あなたは、6週間のためにあなたの足の間に枕と一緒に寝るべきである。 足を組んだり、腰を直角以上に曲げたりしないようにしましょう
- 低い椅子は避けましょう
- 物を取るために前かがみにならないようにしましょう。 Grabbersは靴の角またはslip on靴と同様に有用である
- 高い便座は有用である
- 傷が治ったらシャワーすることができる
- 傷が治ったら傷にビタミンEか保湿クリームを適用できる
傷または100以上の温度の赤みまたは腫れが増加しているなら、あなたは。
歯科治療やその他の手術などの処置がある場合は、新しい人工関節の感染を防ぐために、その前後に抗生物質を服用する必要があります。
人工股関節は、空港の金属探知機に引っかかるかもしれません。
リスクと合併症
どんな大きな手術にも、潜在的なリスクはあります。
手術が行われる前に、これらのリスクについて知らされていることが重要です。
合併症には、医療（全般）または股関節に特有のものがあります
医療上の合併症には、麻酔や健康状態全般に関するものがあります。 ほとんどすべての病状が発生する可能性があるため、このリストは完全ではありません。 合併症には以下のようなものがあります。
- 薬物に対するアレルギー反応
- 病気感染のリスクが低く、輸血を必要とする出血
- 心臓発作、脳卒中、腎不全、肺炎。 膀胱感染症
- 感染症や神経損傷など、神経ブロックによる合併症
- 深刻な医療問題は、継続的な健康上の懸念、長期入院、まれに死亡
股関節に特有の合併症は以下の通りです
感染
感染はどんな手術でも起こりうることです。 股関節の場合、感染は表面的なものから深いものまであります。 感染率はさまざまです。 もし感染が起これば、抗生物質で治療できますが、さらなる手術が必要になるかもしれません。
血栓（深部静脈血栓症）
血栓は、ふくらはぎの筋肉にでき、肺に移動することがあります（肺塞栓症）。 これらは時に深刻で、生命を脅かすことさえあります。
脱臼
これは、股関節がソケットから外れてしまうことを意味します。 新しい股関節には、いつまでも注意が必要です。 脱臼が起こったら、麻酔をして元の位置に戻す必要があります。
大腿骨（太ももの骨）または骨盤（腰骨）の骨折（骨折）
これもまれですが、手術中または手術後に起こることがあります。
神経や血管の損傷
これもまれですが、脚の一部が弱ったり、感覚がなくなったりすることがあります。
傷の炎症
傷跡が敏感であったり、しびれのようなものが周囲にあることがあります。
脚の長さの不一致
脚をもう一方の脚とまったく同じ長さにすることは非常に困難です。 ときどき、手術中に股関節を安定させるために、脚が意図的に長くなることがあります。 また、単に脚の長さを合わせることが不可能な場合もあります。
摩耗
すべての関節は、いずれは摩耗してしまいます。 活動的であればあるほど、これは早く起こります。
痛みを取り除くことができない
非常にまれですが、特に脊椎など他の部位から痛みが来ている場合は起こるかもしれません。
見苦しい、または厚ぼったい傷
筋力低下によるたるみ
手術前に整形外科医と十分に話し合ってください。
まとめ
手術は誰にとっても楽しいものではありませんが、関節炎を持つ一部の人々にとって、それは普通の生活を送るか、衰弱した状態を我慢するかの違いとなるかもしれません。 手術は、痛みを和らげるだけでなく、損傷した関節の機能を回復するのに役立つかもしれないので、治療計画の一部と見なすことができます
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