単相および二相 AED 除細動器の見分け方 – Mindray

単相除細動では、充電中のコンデンサの電圧の高さが、その後パッドから供給されるエネルギーを決定します。 単相性除細動に連動する波形はピークが1つで、除細動の成否を決める上で非常に重要です。 致死的なリズムや細動を停止させるためには、心臓に到達する十分な電流が必要である。 同時に、患者の心臓を損傷する可能性のある過大なピーク電流は避ける必要がある。 しかし、現在ではほとんどのメーカーが単相AEDの製造を中止し、二相AEDの製造を開始しています。

二相性AED

二相性波形除細動器は、電流が一方向に流れる単相性AEDとは対照的に、電流が二方向に流れることを利用した装置です。 この除細動器は1996年に登場し、この除細動器から発せられるショックでは、除細動サイクルのある時点で、装置からの放電時に電流の流れ方向が反転します。

二相性AEDでは、パルスは正と負のピークで構成されています。 最近のAEDは、まず胸郭のインピーダンス（電流に対する身体の抵抗）を測定し、それに応じて電圧レベルを調整します。 さらに、マインドレイのBeneHeart Cシリーズなどには、成人モードと小児モードが搭載されています。
電流の形状は、電流、エネルギー方向、エネルギーの持続時間などの要因によって決定されるため、救助者はすぐに正しいモードを選択し、機器をより効果的に機能させることができます。

このように、二相性デバイスの重要性は、高インピーダンス患者も低インピーダンス患者も同じように生存できるように、波形の特性を変化させながら患者のインピーダンスを調整することです。 特に、最も効果的な波形は、インピーダンスに関係なく、その形と時間を維持することが重要であり、二相性AEDはまさにそれを実現しています。
電流の流れの違いに加え、二相性AEDは単相性とは異なり、同じ効果をより少ないジュールで達成することができます。 実際、200～360Jの単相性波形ショックを用いたプロトコルの有効性は、120～200Jの二相性波形ショックを用いたプロトコルと90％同等であることを証明するエビデンスがあります。 つまり、平均エネルギーが同じであれば、単相AEDよりも二相AEDの方がより高い効果が得られるということです。 肥満や高インピーダンスなど、除細動が困難な患者の蘇生効果を高めるために、マインドレイは360J二相性技術を開発し、AEDに搭載して除細動の終了率を高めています。
さらに、二相性波形による除細動は、動脈圧、心拍数の再発、心エコーで測定される心機能の障害をより少なくしました。

Monophasic vs. Solid State Drive。 Biphasic AEDs: Which is better?

最初の除細動器は単相性で、二相性除細動器が発明されるまで長い間使用されてきました。 単相性除細動器の使用が続いても、二相性除細動器が普及したため、古い機械はもう製造していない会社も多くあります。 しかし、これらの除細動器を並べて比較すると、その品質について疑問を感じないわけにはいかない。 二相式AED除細動器は本当に優れているのだろうか？ 医療業界の流行や、軽さ、わかりやすさだけでなく、二相式は本当に旧型より優れているのでしょうか？
二相式AEDが優れている理由は、前述したように、二相式AEDは、より高い効果が得られるにもかかわらず、送出エネルギーが同等かそれ以下であることなどが挙げられます。 同時に、常に重要である心機能の障害も少なくなります。
また、二相式除細動器は、単相式除細動器のような皮膚熱傷などの悪影響がないことも利点の一つです。 また、二相式AEDは単相式に比べ、少ないエネルギーで同じ効果が得られるため、軽量・小型でバッテリーへの負担が少なく、メンテナンスも容易です。
一方、単相式はかさばるため、慌ただしい状況下では扱いにくいという欠点があります。 また、二相式除細動器は、科学技術の進歩に伴い、より多機能で実用的なものとなってきています。

Conclusion

単相および二相の機械は除細動の実行に成功していますが、後者がより良いオプションであると考えられています。 また、「鍼灸師」は、「鍼灸師」でありながら、「鍼灸師」でない「鍼灸師」とも呼ばれています。 二相性除細動器は、心臓へのダメージを軽減するためにピーク電流を比較的小さくする必要があり、また、異なるタイプの患者にも等しく作用するようにインピーダンスを調節することができる。

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