卵巣、卵管、腹膜がんに対する手術はメモリアルスローンケタリングの主たる治療方法です。
受ける手術の種類は、がんの種類と病期、全身状態、将来的に子どもを持つ予定があるかなど、いくつかの要因によって異なります。
手術の種類
開腹手術と腹腔鏡手術
早期卵巣がん、つまり腫瘍が卵巣に限局していて広がっていない場合、腫瘍を取り除くための一つの選択肢は開腹手術と呼ばれる従来の手術法です。 腹腔鏡手術では、腹部を比較的大きく切開します。
多くの場合、より小さな切開で行う低侵襲な腹腔鏡手術をお勧めします。腹腔鏡手術では、内視鏡（先端に光のついた装置）を通して小さなビデオカメラを腹部に挿入し、外科医が体内でカメラをガイドします。
- 卵管と卵巣の一方を、胃や大腸などの腹部臓器を包んでいる腹部組織の薄いひだである卵膜と一緒に切除します。 (リンパ節も切除されることがあります。
- 腹部に新たながんがないか調べ、病気の程度を評価します
- 腹部に溜まった液体を排出します
- 生検を行うために異常組織のサンプルを採取します
- デバルキング（できるだけ多くの腫瘍を取り除く）および化学療法で効果があるか判断します。
卵巣がんに対するVATS（ビデオ支援胸部手術）
私たちの専門家は、卵巣がんの評価と治療に役立つ低侵襲VATSを使うために、MSK胸部外科医と時々相談をしています。 VATSは、胸に水がたまっていて、腹部から広がった固形腫瘍があるかどうかを確認したい場合に使用されます。 この方法では、内視鏡（先端に光のついた装置）を通して胸に小さなビデオカメラを挿入します。 これにより、患部を観察し、腫瘍の可能性を確認し、生検のために組織を採取することができます。
卵巣がんのロボット手術
私たちの特別な訓練を受けた外科医は、早期卵巣がんや場合によっては再発卵巣がんの生検や治療のために、ロボット支援による低侵襲手術をしばしば行っています。 ロボット手術は、外科医が指や足で操作し、ロボットが外科医の動きを正確にコピーします。 ベッドサイドにいる手術チームは、手術の間ずっと患者さんをモニターし、必要に応じて補助を行います。
ステージ IV の卵巣癌に対するデバルキング（サイトリダクション）
癌が骨盤を超えて広がっている場合、MSK の外科医は手術中に患部組織をすべて除去しようと試みます。
腫瘍の広がり具合によっては、卵膜、横隔膜（肺と心臓の下にある、胸と腹部を隔てる薄い筋肉）、腸の一部、脾臓、および肝臓の一部を切除する必要があります。
腫瘍減量術として知られるアプローチで、腫瘍に到達して破壊する化学療法の効果を高めるために、できるだけ多くの腫瘍組織を除去します。 この治療法では通常、卵巣だけでなく、子宮、子宮頸部、卵管、および病変組織を含むその他の部位を切除する必要があります。
がんが再発した場合、病気が寛解していた期間と、がんの再発部位によっては、2回目の減量手術が有効な場合があります。 がんがごく初期の段階であれば、影響を受けた卵巣のみを切除し（片側卵巣摘出術といいます）、卵管、卵膜、リンパ節は、生殖に必要な他の骨盤内臓器を温存することが可能な場合があります。 当院の外科医は、このような妊孕性温存の方法と、どのような場合にその方法が適切かを判断することに長けています。
卵巣がん手術の副作用
卵巣がんの手術では、手術した場所に痛みや圧痛が生じることがあります。 これらの症状は、通常、鎮痛剤でうまくコントロールすることができます。 また、術後すぐにほてりや膣の乾燥など、更年期障害の症状が出ることもあります。
卵巣がんの手術にメモリアル・スローン・ケタリングを選ぶ理由
卵巣がんの治療のためにMSKを訪れる女性は、世界的に有名な卵巣がん外科医のチームから思いやりのある最先端のケアを受けることができます。
- 私たちの手術患者は、毎年何百もの卵巣がんの手術を行っているチームの豊富な経験による恩恵を受けています。 研究では、外科医が多くの手術を行う施設では、患者の生存率が向上することが繰り返し示されています
- 可能な場合は、低侵襲手術で初期の病期を判断します。
- MSKの卵巣がん手術チームは、あらゆる種類と病期の卵巣がんの外科的治療だけに特化した、国内唯一のグループです。 根治的なデバルキング手術の専門知識により、MSKで卵巣がんの手術を受けた女性の90％以上は、手術後に腫瘍がほとんど残っていません。
- 私たちは現在、短期間のがん手術のための最新施設であるJosie Robertson Surgery Centerで多くの手術を行っています。 これにより、患者は手術の当日または翌日に自宅に戻り、回復を完了することができます。
- 私たちの手術の成績と生存率は、世界最高水準です。私たちの方法は、この優れた結果を達成するために他のセンターによって国際的に採用されています。
卵巣がん手術部門
進行性卵巣がんの患者さんに提供する外科的ケアを強化するために、メモリアル・スローン・ケタリングは、卵巣がん手術部門を設立しました。 Dennis Chiが率いるこの高度に専門化したプログラムは、5人の外科専門家からなるチームによって構成されています。
研究によると、進行性卵巣癌の女性は、この疾患を持つ多くの患者をケアする高度に専門化したセンターが支援する専門の外科チームによって治療されると、より良い結果が得られることが分かっています。
卵巣がん外科の主な目的は、可能な限り最高のケアを提供することです。
卵巣がん外科の最大の目標は、最高の治療を提供することですが、それ以上に、卵巣がんの研究と治療の分野を発展させることに深く関与しています。
さらに、私たちのチームは臨床試験の実施に力を注いでいます。
