妊娠高血圧症候群(PIH)」の定義と分類の概要について

分類

妊娠高血圧症候群(GH)

GHは、妊娠中(妊娠20週以降)に初めて血圧が140/90mmHg以上になった女性で、蛋白尿はない場合に診断されます。

子癇前症(PE)

妊娠20週以降に初めて高血圧(血圧140/90mmHg以上)に300mg/24時間を超える蛋白尿が出現するが、産後12週までに両方の症状が正常化する。

重積性子癇前症(S-PE)

以下の3つのケースで重積性子癇前症と診断される。 (1)妊娠20週以前に蛋白尿を認めない高血圧女性における新規発症の蛋白尿(≧300mg/24時間)。 (2) 妊娠前から高血圧と蛋白尿が記録されており、かつ/または妊娠20週以前に発見され、その一方または両方が妊娠20週以降に進行している場合。 (3)妊娠に先行して記録された、および/または妊娠20週以前に検出された蛋白尿を伴う腎疾患で、妊娠20週以降に新たに発症した高血圧を伴う。

子癇(E)

子癇は、PIHの女性における他の原因に起因しない痙攣の発症と定義されています。 発作は全身性で、分娩前、分娩中、分娩後に現れることがある。

症状による下位分類 *重症度*

PIHの重症度は、症状の程度によって評価される。

軽度PIH

血圧は140/90mmHg以上、妊娠20週以降は160/110mmHg、蛋白尿は300mg/24時間以上、2.0g/24時間または3+ディップスティックを超えないものである3、4、10、11。)

重症PIH

血圧が160/110mmHg以上で、蛋白尿が2.0g/24時間または3+ dipstickを超えるもの。11,12)

*発症による分類*

妊娠32週より早く発症したPIHを早期発症(EO)型、妊娠32週以降発症のPIHを遅発型(LO)型と呼びます13,14,15)

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