子宮摘出とは、子宮を手術で取り除くことで、現在でも最も一般的な手術の一つです。 一部の女性、特に重い生理に悩む人々にとって、子宮摘出術を受けることは歓迎すべきことなのです。 一方、手術が必要だと言われたことが大きなショックになる人もいます。
子宮摘出術を受ける理由
子宮摘出術が必要となる理由はさまざまです。
- 痛みを伴う重い生理や頻繁な生理で、医学的治療では改善されない場合
- 線維腫-子宮内で成長する異常な筋肉の腫れで、痛み、重い生理や他の骨盤内臓器を圧迫することがあります
- 子宮脱で、子宮が下がることによって起こります
- 子宮脱は、子宮が下がることにより起こります。
- 子宮内膜症-子宮からの組織片が付着して間違った場所に成長し、痛みを引き起こす状態
- 子宮腺筋症-子宮内膜症と同じ問題だが、子宮の筋肉に影響を与える
- 重症であること。
- 膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣のがんや前がん性の変化
ごくまれに、出産時の出血が抑えられない場合など、緊急処置として子宮摘出術が行われます。
子宮摘出術の種類
手術にはいくつかの種類があります。 腹式子宮全摘術は、子宮の本体と子宮頸部（子宮の首）の両方を摘出します。 子宮亜全摘術は、子宮頸部ではなく子宮体部を摘出するものです。 癌の場合は、拡大子宮摘出術または根治的子宮摘出術が行われることがあります。 これは、子宮、卵管、卵巣、および膣の上部を切除するものです。 膣式子宮摘出術は、腹部切開の代わりに膣から子宮摘出術を行う方法です。 子宮が脱出した場合、腹部の傷跡を残さない膣式子宮摘出術によって膣から摘出されることが多いようです。 外科医によっては、子宮脱がない場合でも膣式子宮摘出術を行うことを好む場合もあります。
いずれの方法で手術を行うにせよ、子宮だけでなく卵巣も摘出すると、女性は女性ホルモンのエストロゲンを産生しなくなり、特に50歳未満の女性にはホルモン補充療法（HRT）を検討すべきとされています。
影響
- 手術後は生理がなくなり、妊娠もできなくなります。
- 更年期障害は、卵巣が摘出されていない限り、後になって起こるかもしれません。
よくある俗説
手術前に、友人は、あなたが太ったり、顔の毛が生えたり、落ち込んだり、またちゃんと愛し合うことが難しくなったりするかもしれないと警告するかもしれません。
子宮摘出に関するこれらの一般的な俗説は、単純に真実ではありません。しかし、女性は子宮を摘出されたときに喪失感を感じることがあります。
子宮内膜焼灼術やミレーナコイルなど、大量出血のための子宮摘出術に代わる方法について遠慮なく尋ね、それがなぜ必要かを理解するまでは手術に同意しないようにしましょう。
手術が腹部切開で行われた場合、傷口はクリップや縫合糸で固定されます。 腹腔鏡手術の場合も、縫合することがあります。 膣式子宮摘出術で使用される内縫いは、自然に溶けるでしょう。 傷口は1週間ほどで治りますが、内出血の手術はもっと時間がかかります。
回復
子宮摘出手術の翌日には、立って少し歩くことを勧められます。 腹式子宮摘出術を受けた場合は数日後、膣式子宮摘出術を受けた場合は48～72時間後に退院できるはずです。 鍵穴手術の場合は、当日または翌日には帰宅できるかもしれません。 ただし、自宅での安静と回復が必要です。 鍵穴手術後の活動再開については、医師に相談してください。
自宅での療養中は、安静にして重いものを持ち上げないようにすることをお勧めします。 手術後6週間ほどで、車の運転や水泳ができるようになります。 5～6週間目には、通常の生活に戻ることができます。 怪我から回復したスポーツ選手のように、徐々に活動量を増やしていく必要があります。 退院後6～8週間の術後検診の後、すぐに仕事に復帰できるはずです。
子宮摘出後に体重が増えることはありません。
腹部の傷のあたりにしびれを感じるのはよくあることです。
手術後6週間目には、穏やかな性交渉が可能になるはずです。 妊娠の恐れや不快な症状がなくなると、性行為に対してよりリラックスできるようになる女性もいます。 また、セックスの意義がなくなったと感じ、心理的な性欲の喪失を経験する人もいるかもしれません。
卵巣は、閉経後もアンドロゲンを分泌し続け、これらのホルモンは女性の性欲を維持するのに非常に重要であることが分かっています。 子宮摘出で卵巣を摘出すると、年齢に関係なく、この性欲を刺激するものを否定することになります。 しかし、手術後にテストステロン療法を受けると、性欲が通常の状態に戻ることに気づく女性もいます。
子宮摘出後に気分が落ち込み、無気力になる女性が少なからずいます。 子宮の喪失を嘆き悲しむ期間が必要かもしれません。 友人や家族、あるいはあなたのパートナーでさえ、手術に対する女性の気持ちを理解するのが難しい場合があります。 自分の気持ちをパートナーに話し、必要であれば他からの助けやサポートを受け入れることが大切です
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