小児気管切開:適応症と合併症率。 小児呼吸器半集中治療室の経験から

要旨

小児の気管切開は、長期換気・肺洗浄として呼吸補助に、あるいは近位気道閉塞のバイパスとして行われることがあります。

2008年9月から2010年9月にかけて、小児の気管切開管理に関連する最も頻度の高い問題を評価する目的で、早期および後期の合併症を特定する単一センター調査を実施しました。

私たちは、さまざまなトピック(気管切開の適応、手術方法、術中・術後早期(24~48時間以内)・術後早期(48時間以降)合併症の発生、在宅医療管理)を分析したアンケートを保護者に実施しました。 気管切開の適応は、長期の気管内挿管に続く気管不正や狭窄、慢性呼吸不全、中枢性無呼吸や声帯麻痺などであった。

症例の65%は合併症がなく、5%は早期合併症、35%は後期合併症であった。

気管切開は、小児のさまざまな重篤な疾患を管理することができます。 過去数十年の間に、その適応は変化しています。 遅発性の合併症が最も多く、その知識によって、病院スタッフや家庭の介護者が気管切開した患者を管理することができます

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