それでは、医療従事者のために、小児用自動体外式除細動器または AED の使用について説明します。 AED の内部にあるさまざまなサイズのパッドについて、いくつか説明します。 大人用のパッドと、幼児・小児用のパッドがあります。 小児用パッドは、体重が25～27キログラム以下の患者さんに使用することを想定して設計されています。 それ以上の場合は、大人用のパッドを使用します。 ポイントは一つもありません。 AEDに幼児用パッドがなく、患者さんの体重が55ポンド以下であれば、やはり大人用パッドを使うことになります。 患者さんのサイズに合ったパッドがないからといってAEDを使わないよりは、大きいサイズのパッドを使ったほうが患者さんの予後を良くすることができます。 このことを頭の片隅に置いて、このシナリオを進めてください。さて、次は現場の安全を確認します。 手袋は装着済み、マスクはワンウェイ・バルブ付きです。 さらに、AEDを使うので、可燃性のガスや液体がないか、患者の身体と救助者の身体をつなぐ水が溜まっていないか、などを確認することになります。 もし、この2つの危険な環境のどちらかが存在したら、患者さんを安全な場所に引きずり出し、爆発物の心配がないように、水による感電の心配がないように、AEDを安全に使えるように、そのシナリオから引き離すのです。 よく聞かれる質問です。 服が濡れていたらどうするんですか？ 水着のままだったらどうするんですか？ 大丈夫です。 濡れた服を脱がなくてもAEDは使えますし、本当に心配なのは水だけです。 胸部を露出させ、胸部が濡れている場合は、パッドが胸部の皮膚に密着する程度に乾燥させますが、それ以外は問題ありません。 では、他のスキルから始めましょう。 現場は安全、手袋は装着済み、レスキューマスクも使用可能です。 彼らは反応しません。 今度は額に手を当て、鎖骨を叩いてみます。 大丈夫ですか、大丈夫ですか？ 彼らは反応しません。 EMSを作動させ、911を呼ぶか、コードを呼び出す。 通報して戻ってくるように指示した場合、AEDがなければ持ってきてもらう。 この場合、私はAEDを持ってきましたので、持ってきてもらう必要はないでしょう。 さて、これから、頭を傾けて顎を上げ、呼吸が正常かどうか、頸動脈があるかどうかなど、子どもの状態を確認します。 頸動脈は気管と胸鎖乳突筋の間にあり、この2つの間の谷間にあることを思い出してください。 この患者には脈拍がなく、呼吸も正常ではありません。 AEDの電源を入れます。 シャツを開いて、適切なサイズのパッドを取り出し、図のように胸に装着します。1つは右胸の上、もう1つは左側の腋窩線中央、胸のすぐ下に装着します。 パッドがしっかり接着していることを確認してください。 さて、それを差し込んでください。 患者には触れないでください。 クリア ボタンを押します。 30回の胸骨圧迫の後、25、26、27、28、29、30回、マスク、ヘッドチルト、チンリフトを行い、2回の人工呼吸を行います。 胸が上下するのを見たので、呼吸が入ったことが分かります。 5, 6, 7, 8, 9, 10… 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30. どこにいても、作業を中断して解析するんだ 全員クリア 点滅ボタンを押すわ 胸部圧迫を再開する 胸骨圧迫を30回、人工呼吸を2回行います。救急隊が到着するまで、同じかそれ以上の訓練を受けた人が交代するまで、あるいはこの子が応答して蘇生するまで、やめません。