形成外科の歴史

形成外科の歴史 -紀元前から1400年代、世界大戦を経て現代へ

形成外科の発展は、この20年ほどの間に行われたと一般に考えられていますが、その起源は非常に古いのです。

1400年代の形成外科(と鼻の整形)-アントニオ・ブランカによる

初期の形成外科医が最も注目したのは鼻でした。 鼻を再建するための最初の手順の 1 つは、「ノーズジョブ」の原始的な先駆けで、Antonio Branca と呼ばれる外科医によるもので、スリムな名前の Heinrich von Pfolspeundt が彼の重要な 1460 年の著作 ‘Buch der Bündth-Ertznei’ で記述しています。 Von Pfolspeundt は、この技術を次のような段階で説明しています:

1.

そして、この “鼻 “の部分が腕にくっついたままになるように、その周りを切り、下層から切り離すのです。
4. 腕を頭に上げ、鼻あてを顔の上に置き、欠損部に縫い付ける。
5.

この方法は、今では恐ろしいと思われるかもしれませんが、当時は最先端でした(ダジャレではありませんよ)。

しかし、アントニオにとっては残念なことに、この技術がヨーロッパの外科医の間で広く知られるようになったのは、彼が亡くなった約1世紀後、ガスパロ・タグリアコッツィが「De Curtorum Chirurgia per Insitionem Libri Duo」(移植による欠陥の手術について)を書いてからでした。

ずっと後:1800 年代 – 形成外科医がインスピレーションを求めて古代インドへ

形成外科の歴史における次の大きな進歩である皮膚移植は、18 世紀の終わりまで待たねばなりませんでした。

そして、その突破口は、古代インドで開発された方法を再発見したことにあります。
厳しい外観の皮膚移植の方法(下図)は、紀元前8世紀に遡る「Sushruta Samhita」という古代書物で再発見されたのです。

そのため、”痒いところに手が届く “ような感覚を味わうことができます。

この皮膚移植術の使用後、パリのフェリックス・ジャン・カシミール・ギョンとジュネーブのジャック・ルヴェルダンは1869年に彼らの実践でより高度な皮膚移植の開発に着手しました。

戦時中の形成外科:初期のビフォーアフター写真

おそらく、形成外科の歴史の中で最も重要な改善は、前世紀に起こったと思われます。 チューブド・ペディクルド・グラフト」などの先駆的な皮膚移植技術は、第一次世界大戦中に開発され、形成外科の第一人者であるアーチボルド・マッキンドーとハロルド・ジルが重度の顔の火傷を治療するためにこの技術を使用して洗練させました。

これらの段階的な手術は、何週間、何ヶ月にもわたって移植された組織への受容床からの血液供給の成長と発達に依存しているため、以前の形成手術とは異なっていた。

図3 & 4 – Harold Gilliesの顔の欠陥のある患者

図5 & 6 – 「顎関節の手術の前と後」span tubed pedicled flapの使用

図7 & 8 – 術後の結果

1942 年。 整形手術がついに主流に

1942年、ブリテンの戦いの後、ギリーズとマッキンドーは、マスコミが見守る中、クイーンヴィクトリア病院で火傷した飛行士に先駆的な手術を行い、整形手術を世間の目に触れさせることに成功しました。

手術を受けた飛行士たちによって「モルモット」クラブが結成され、火傷による外見の変化に対する最初の患者支援団体となりました。

現在も続いています。

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