By Carolyn Crist, Reuters Health
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(Reuters Health) – 米国の小規模研究によると、大多数の人は心肺蘇生（CPR）は実際の傾向よりも頻繁に成功すると考えているようです。
この過度に楽観的な見方は、テレビの医療ドラマで幸せな結果を見たことが一因かもしれませんが、意思決定や医師との終末期医療に関する率直な会話の妨げになることがあると、研究チームはAmerican Journal of Emergency Medicineに書いています。
CPRは心拍停止として知られ、通常心筋に生じる電気障害により停止した心臓を再起動させるためのものです。
心停止の原因が何であれ、できるだけ早く心臓を再始動させ、脳に血液を送ることは、脳の永久的な損傷を防ぐために不可欠です。
心停止を経験した人の退院に至る生存率は、全体で約10.6パーセントであると、研究著者は指摘しています。
「患者や医療関係者ではない人々の大半は、CPRの成功や、患者が蘇生した後の生活の質について、非常に非現実的な期待をしています」と、グランドラピッズにあるミシガン州立大学人間医学部の研究助手である筆頭著者Lindsey Ouelletteは述べています。
患者や家族は、リビング・ウィルを計画し、「蘇生禁止」命令を検討する際に、現実的な成功率と生存数について知っておくべきだと、Ouellette氏は述べました。
「CPRを行うか続けないかという、命に関わる決断をする際には、最新かつ最も正確な情報を持っていることがベストだと思います」と、彼女はロイターヘルスにメールで語りました。
CPRに対する認識を測るため、研究者はミシガン、イリノイ、カリフォルニアの4つの学術医療センターで成人1,000人に調査を実施しました。
参加者には、重篤でない患者や患者の家族が含まれ、病院のシフト中にランダムにインタビューされました。
CPRに関する一般的な知識やCPRに関する個人の経験について尋ねることに加え、研究者は参加者にいくつかのシナリオを示し、それぞれのケースでCPRが成功し患者が生存する可能性を推定するように求めました。
あるシナリオは、自宅で心臓発作を起こして救急隊のCPRが必要となった54歳の人物を扱ったものでした。
あるシナリオでは、自宅で心臓発作を起こし救急隊員による心肺蘇生が必要となった 54 歳の患者について、調査参加者の約 72% が生存を予測し、65% が神経学の完全回復を予測しました。
外傷による 8 歳の心停止を説明するシナリオでは、71% が心肺蘇生の成功を、64% が子供の長期生存を予測しました。
多くの人が、人の蘇生が成功したら生涯介護が必要になるかもしれないというよりも「普通」に戻れると感じたと、Ouellette は語ります。
同時に、回答者の70パーセント以上がテレビの医療ドラマを定期的に見ていると答え、12パーセントがこれらの番組は健康情報の信頼できる情報源だと答えました。
「非現実的な期待を和らげることは『良いテレビ』にならないかもしれませんが、これらのドラマがCPRや医療の他の側面について人々が持つ見解にどのように影響するかも知ることができるでしょう」と彼女は述べました。
「人々はCPRを奇跡のように考えていますが、それは別の医療行為です」と、この研究に関与していないマドリードのHospital Universitario de TorrejonのJuan Ruiz-Garcia医師は述べています。 「
CPRは、終末期医療と家族間の事前指示書に関する会話の一部であるべきだと、コネチカット州のイェール・ニューヘブン病院のキャロリン・ブラッドリー氏は述べました。
「病院で心肺蘇生を行う場合、家族を遠ざける傾向がありますが、家族が最後の瞬間に立ち会えないかもしれないという状況を作り出しています」と、彼女は電話インタビューで語りました。
「医療従事者と重要な会話をし、心肺蘇生中に何が起こるかについて質問して行くのです」と彼女は述べました。
「医療従事者と重要な会話をし、心肺蘇生中に何が起こるかについて質問をしてきてください。 私の体はどうなるのでしょうか？ 誰がそばにいるのでしょうか？ それは終末期かもしれません。 統計的にはそうなのです」
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