慢性蕁麻疹と甲状腺病理

蕁麻疹は、血管性浮腫(AE)(皮膚の深層の腫れ)を伴うか伴わない、大きさの異なる紅色、かゆみのある膨疹の突然の出現と定義される。 その分類は、症状の経過と誘発因子の有無によって決まります。 6週間未満の場合は急性蕁麻疹(AU)、6週間以上症状が続く場合は慢性蕁麻疹(CU)に分類されます。 また、現在の国際ガイドラインでは、CUを環境誘発因子の有無により、慢性自然じんま疹(CSU)、誘発性じんま疹に分類しています。 CSUは、特定の誘発因子の証拠がない蕁麻疹および/または血管性浮腫と定義されています。 CSU は、30-45%の症例で自己免疫と関連しており、他の自己免疫疾患と免疫学的メカニズムを共有しています。また、約 4.3%-57.4% の患者では自己免疫甲状腺疾患 (ATD) と関連しています。 いくつかの研究により、ATDおよびCSUの初期段階において抗甲状腺薬またはレボチロキシンを用いた適切な治療が、後者の寛解に役立つことが示唆されているが、甲状腺ホルモン値に異常のない患者においてこの仮説を支持する二重盲検プラセボ対照試験はまだ存在しない。 このレビューの目的は、慢性自然じんま疹の病態生理と自己免疫性甲状腺疾患との関連について説明することである

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