9月に米国医師会（AMA）は、2019年のCPT（Current Procedural Terminology）コードセットのリリースを発表しました。 300以上のCPTコードの変更が、2019年1月1日に発効する予定です。 これらの変更の大部分は行動医療提供者に影響しませんが、一部は影響するかもしれません。
行動医療提供者にとって最大の変更は心理・神経心理テストのコーディングに関わります。
- 心理テスト（96101、96102）および神経心理テスト（96118、96119）の現在のCPTコードは、2019年1月1日に廃止され、新しいコードに置き換えられます。
- テストサービスは、新しいコーディング構造を使用します。
- 1つのバッテリーで複数のテストを実施し採点する場合の新しいコードがあります。
- 心理および神経心理学的検査の支払い構造の変更は、新しいコードとともに発効します。
心理および神経心理学の検査の両方について、2018年のコードはそれぞれ最大4つの新しい2019年コードに対応します。 新しいコーディング構造は、最初の1時間の請求と追加の各1時間の請求を分離し、また評価サービスとテスト管理/採点を区別します：
- 心理学者または医師による心理テストの96101は、心理テスト評価サービスの96130および+96131、テスト管理および採点の96136および+96137に置き換わります。
- 技術者による心理テストに関する96102は、心理テスト評価サービスに関する96130および+96131、テスト管理および採点に関する96138および+96139に置き換えられる。
- 心理学者または医師による神経心理テストに関する96118は、神経心理テストの評価サービスに関する96132および+96133、テスト管理および採点に関する96136および+96137に置き換えられる。
- 技術者による神経心理学的検査のための96119は、神経心理学的検査の評価サービスのための96132および+96133、およびテストの管理および採点のための96138および+96139に置き換えられます。
新しい検査コード、その説明、1月1日以降どのコードを使用すべきかを決めるためのクロスウォークの全リストは、APA実践機構による Psychological and Neuropsychological Testing Codes for Psychologists をお読みください。
これらの検査コードの変更により、CMS Physician Fee Scheduleの償還率は約6%増加しますが、心理学者が実施および評価する神経心理学的バッテリーは例外で、償還率は約3%減少することになります。 この新しい支払い構造は、心理学者や技術者のサービスに対して適切な料金を請求できるようにサービスをアンバンドリングし、心理学者がクライアントとの対面以外のサービスに費やした時間に対して適切な報酬が支払われるようにするためのものです。
新しい検査コードと支払構造の詳細については、「Up-to-Code」をお読みください。 Understanding the new testing codes by the APAPOをお読みいただき、2019年の検査コード変更に関するAPAPOのウェビナーをご覧ください。
TherapyNotes™ユーザーの皆様へ。 これらのテストコード変更の影響を受ける場合は、必ずTherapyNotes™で新しいサービスコードを作成してください。 古いサービスコードは削除せず、適切なサービス日に適切なコードを選択するようにしてください。 新しいサービスコードの追加方法については、ヘルプセンターで「サービスコードの追加、編集、削除方法」をご覧ください。
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