歯医者に行く前に予防的に抗生物質を服用することは、ほとんどの人にとって必要ではなく、実際、益というよりも害になるかもしれないと、米国心臓協会の最新の推奨事項が発表されました。
新しいガイドラインの良いニュース
AHAのガイドラインは、その科学雑誌『Circulation』に今年初めに掲載され、良いニュースもあります。AHAは、感染性心内膜炎（IE）による悪い結果のリスクが最も高い人のみが、通常の歯科治療の前に短期の予防抗生物質を受けるべきだと推奨しているのです。 感染性心内膜炎とは、心臓の内膜や心臓弁の感染症で、細菌が血流にのって心臓に到達することによって起こります。
ガイドラインでは、以下のような状態の人を含め、過去に予防的な抗生物質を定期的に服用していた多くの患者は、もはや必要ないとしています。
- 僧帽弁逸脱
- リウマチ性心疾患
- 二尖弁疾患
- 大動脈狭窄症
- 心室中隔欠損、心房中隔欠損、肥大型心筋症などの先天性心疾患
- 心室細隙、心房細隙などの心疾患。
- 人工心臓弁
- IE にかかったことがある
- 特定の深刻な先天性 (生まれた時からある) 心臓疾患
- 心臓弁に問題がある心臓移植
デルタ歯科は、1 年間に何百万人もの患者が受ける歯科処置の頻度に関するデータを AHA に提供し、これらの新しい治療ガイドラインの作成に重要な役割を果たしました。
予防抗生物質のリスクはメリットを上回る
改訂ガイドラインは、ほとんどの患者にとって、予防抗生物質を飲むことのリスクがメリットを上回っているという、増え続ける科学的根拠に基づいて作成されたものです。 そのリスクとは、抗生物質に対する副作用や、より重大なものとして薬剤耐性菌の発生などです。
さらに、発表された研究の包括的なレビューによると、IE は歯科治療よりも日常的な活動の結果として発生する可能性が高いことが示唆されています。 心臓がすでに口腔内の細菌にさらされており、歯磨きやフロスのような日常の基本的な動作で血流に入る可能性があるためです。
AHAガイドラインは、最適な口腔の健康を維持し、毎日の口腔衛生を実践することが、歯科受診前に予防的な抗生物質を服用するよりも、IEのリスクを減らすために重要であることを強調しています。
依然として予防的な抗生物質が必要な状態もある
しかし、歯科治療の前に依然として抗生物質を服用すべき患者もいます。
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患者とその家族は、新しいガイドラインに基づいて予防的抗生物質の服用を続けるべきかどうか、少しでも疑問があれば、かかりつけの医師や循環器専門医に尋ねるべきです。
また、抗生物質を使いすぎると、まったく使わなかった場合よりも悪い結果になる可能性があることも知っておく必要があります。 抗生物質を使いすぎたために、耐性菌が大量に増えてしまったのです。 そうなると、これらの新しい細菌を殺すために、新しい抗生物質を作らなければなりません。 新しい細菌は通常、より重症で、より深刻な病気を引き起こす可能性があります。 米国心臓協会からの新しいガイドライン。 アメリカ歯科医師会。アメリカ心臓協会科学的声明。 アメリカ心臓協会.
このウェブサイトに掲載されている口腔衛生情報は、教育目的でのみ使用されています。 お口の健康に関するご質問は、必ず認定歯科医または資格を持った医療専門家にご相談ください。