気管切開は重症患者に行われる最も一般的な処置のひとつですが、Critical Care Nurse誌に掲載された報告によると、集中治療看護師は、気管切開した患者の言語回復を助けるために積極的に役割を果たすことができるそうです。 気管切開後の患者が話す能力を取り戻すための看護評価と介入が報告されています。
「気管切開後に話す能力を失うと、重症であることのストレス、恐怖、フラストレーションが増します」と、気管切開の専門家/コンサルタントである筆頭著者リンダ L. モリス博士, APN, CCNS, FCCMは述べています。 「気管切開後の患者さんが言葉を取り戻すことで、より完全かつ効果的に自分のニーズや希望を表現し、ケアプランに参加し、愛する人や介護者と会話することができるのです」
気管切開後の会話は、最小限の抵抗で声帯に届く十分な空気の供給があるかどうかにかかっており、気管切開チューブ自体が音声、つまり声帯で音を出す能力に関連する重要な要因となっています。 さらに、チューブの種類や直径、長さを変えることで、合併症を回避し、より効果的に発音できるようになります。
このレポートでは、気管切開した患者の音声を回復するためのさまざまなアプローチについて、看護介入に関する特別な配慮も含め、まとめています。
重症看護師は、呼吸療法士、言語聴覚士、上級看護師、医師を含む学際的チームの一員として、ケアを調整し、音声回復の目標に不可欠な患者固有のコミュニケーション計画を策定します。 このチームの早期関与により、発声に必要な時間が短縮され、臨床結果と患者の満足度が向上すると報告されています。
「患者が話す能力を取り戻すのをうまく手助けするために不可欠な要素は、どの選択肢が最も適切かを判断することであり、看護師は利用できるすべての選択肢を知っておく必要があります」と、シカゴのノースウェスタン大学ファインバーグ医学部臨床麻酔科の准教授でもあるモリス医師は説明しています。 2010年版 “Tracheostomies “の共編著者でもある。 また、グローバル気管切開共同体の理事も務めています。
出典はこちら。 米国重症看護師協会
画像引用：パット・トーマス・メディカルイラストレーション
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