湿疹（アトピー性皮膚炎）

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湿疹とは

湿疹とは皮膚が炎症を起こして赤く、乾燥、こり、かゆくなる状態です。 湿疹にはいくつかの種類がありますが、その中でも最も多いのがアトピー性皮膚炎です。 多くの人にとって、「湿疹」と「アトピー性皮膚炎」という言葉は同じものを意味します。

湿疹の兆候と症状は何ですか

湿疹の兆候は次のとおりです：

• 大部分は乾燥した、かゆい皮膚です。
• 発赤や、液体が滲み出て痂皮となる皮膚の剥離や隆起が見られます
• 出たり消えたりする傾向があります。 湿疹が悪化すると、再燃または再活性化と呼ばれます。
• 夜間に目立つことがあります

湿疹の症状はさまざまです：

• 1歳未満の赤ちゃんは、頬、額、頭皮に湿疹ができることがよくあります。

• 年長の子供や青年は、肘のしわ、膝の裏、首、手首や足首の内側に湿疹ができることがよくあります。 皮膚は通常、最初に湿疹ができたときよりも鱗屑が多く、乾燥しています。

湿疹の原因

医師は、湿疹を引き起こす原因を正確に把握していません。 それは、その人の免疫系の反応の仕方の違いによるものかもしれません。

誰が湿疹になるのか

湿疹を持つ多くの子供や10代の子供は、同じ症状の親族を持っています。 専門家は、湿疹は遺伝子を介して受け継がれると考えています。

湿疹のある人は、喘息や花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）などのアレルギーも持っていることがあります。 湿疹や喘息、花粉症は「アトピー」と呼ばれる症状です。 これらの症状は、環境アレルゲン（アレルギー反応を引き起こす物質）に対して過敏に反応する人に起こります。 人によっては、食物アレルギーがこれらの症状を誘発したり、悪化させたりすることがあります。

湿疹は伝染しません。

湿疹はどのように診断するのですか

アトピー性皮膚炎を診断できる特定の検査はありません。 医師は発疹を観察し、症状、これまでの子どもの健康状態、家族の病歴について質問します。

医師は、皮膚の炎症を引き起こす可能性のある他の疾患を除外し、皮膚科医やアレルギー専門医への受診を勧めることもあります。

医師は、特定の食品（卵、牛乳、大豆、ナッツ類など）を禁じたり、洗濯洗剤や石鹸を変えたり、お子さんがこれらの物質に反応していないかどうかを確認します。

湿疹はどのように治療するのか

湿疹は治すことができません。 しかし、治療によって症状を和らげることができます。 医師は、症状の重さ、子どもの年齢、発疹の場所によって、さまざまな種類の治療法を提案します。 これらの治療法の中には、皮膚に塗布する「外用剤」もあります。 その他、内服薬（口から飲むもの）

外用保湿剤。 肌の保湿はこまめに（1日2～3回が理想）行うこと。 入浴やシャワーの後、肌をやさしくなでるように乾かすと、保湿に最適なタイミングです。 油分を多く含むので、軟膏（ワセリンなど）やクリームが最適です。

局所用コルチコステロイドは、コルチゾンまたはステロイドクリームや軟膏とも呼ばれています。 炎症を和らげる効果がある（一部のアスリートが使用する蛋白同化ステロイドと混同しないように）。 他の人に処方された外用コルチコステロイドを使用しないことが重要です。 これらのクリームや軟膏は効果の強さが異なるため、皮膚の弱い部分に強いものを使うと、特に乳幼児では皮膚を傷つけてしまうことがあります。

その他の外用抗炎症薬。 これには、皮膚の免疫系の反応方法を変える薬が含まれます。

口から服用する薬です。 抗ヒスタミン薬（アレルギー薬）はかゆみを和らげ、夜よく眠れるようにします。抗生物質は細菌感染の予防や治療に役立ち、コルチコステロイドなどの錠剤は免疫系を抑制します。

その他の治療法としては、以下のようなものがあります。

• 光線療法：紫外線による治療
• 濡れ手ぬぐい：皮膚の炎症部分に当てる
• 漂白浴：非常に薄めた漂白剤を使用

保護者はどうしたらよいのでしょう。

乾燥やかゆみを伴う肌、湿疹の再発や再活性化の原因となるものを避け、お子さまの湿疹の予防と治療にお役立てください。

• 子どもには、ぬるま湯（熱くない）で短時間の入浴やシャワーをさせるようにしましょう。 石鹸を含まない無香料の石鹸やジェルを使い、クリームや軟膏を塗る前に、子どもの皮膚をやさしく叩いて乾かしましょう。
• かゆみを抑えるために、お風呂でオートミールベースの製品を使うことが適切かどうか、かかりつけの医師に相談してください。
• お子さまの爪を短くして、ひっかき傷によるケガを防ぎましょう。
• 熱は湿疹を再活性化させるので、お子さまを熱にさらし過ぎないようにしましょう。
• お子さまに水をたくさん飲ませ、皮膚を十分に湿らせます。
• 家庭環境から既知のアレルゲンを取り除き、花粉、カビ、タバコの煙など、他のアレルゲンを避けるようにします。
• ストレスは、湿疹を悪化させます。

いつ医者を呼ぶべきか

湿疹のある子供や10代の子供は、皮膚の感染症にかかりやすくなります。

• 発熱
• 患部やその周辺の発赤や熱感
• 患部やその周辺の膿を持った水泡
• 唇の「熱水疱」に似た小胞や皮膚の潰瘍など、感染の兆候に気付いたらすぐに医師に連絡しましょう。

また、お子さんの湿疹の急激な変化や悪化に気づいたり、医師の指示に反応しないようであれば、医師に連絡しましょう。

他に知っておくべきこと

多くの子どもたちにとって、湿疹は5、6歳ごろから良くなっていきます。 完全になくなることもあります。 また、思春期を迎えてから再び発症する子もいます。 大人になっても湿疹が続く人もいて、乾燥して鱗状に見える部分やかゆみを伴う部分があります。

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