全米栄養月間である3月に、私はグルテンフリーのプロテイン バーのレビューを投稿し、糖尿病雑誌 ASweetLife の共同創設者で編集長であるライターで糖尿病を提唱する Jessica Apple に注意を引き付けられました。 彼女は、どの栄養バーも「炭水化物が多すぎる」と感じており、私が脂肪の含有量を強調したことに驚いていました。 なぜでしょう？ なぜなら、多くの人が食べ物に含まれる脂肪を太ることと結びつけて考えるからです。
A Guest Post by Jessica Apple
脂肪が体重増加を引き起こすという考えは、炭水化物が1グラムあたり4カロリーしかないのに対し、脂肪は1グラムあたり9カロリーがあるという事実からきていると思われます。 他のことを考慮せずにその情報だけを取れば、脂肪は炭水化物よりも体重増加に寄与するという結論になります。 そして、1970年代から「脂肪を食べると心臓病になる」「脂肪を食べると太る」と言われてきたため、私たち欧米人は脂肪を健康に対する大きな脅威と考えるようになったのです。 だから、私たちは脂肪を食べるのをやめ、代わりに炭水化物を食べるようになりました。
高炭水化物のアメリカ式食生活が失敗であることは、誰に言われるまでもないでしょう。 あなたの周りの人を見てください。 肥満と糖尿病の発症率は急上昇しています。 私たちは皆、できるだけ脂肪を摂らないようにしているのですが、それでも太ってしまうのです。
「脂肪を食べると太るというのは、トマトを食べると赤くなると言うのと同じくらい科学的に論理的です」と、『Dr. Bernstein’s Diabetes Solution』の著者であるリチャード・K・バーンスタイン博士は書いています。
なぜ低炭水化物なのか
糖尿病の人は皆知っているように、私たちの体は炭水化物を処理し、血糖を調整するためにインスリンを必要としています。 インスリンがなければ、糖は血中にとどまり、細胞でエネルギーとして使われることはありません。 炭水化物を摂取すればするほど、より多くのインスリンを必要とし、インスリンレベルが高くなります。 しかし、インスリンの仕事はそれだけにとどまりません。 インスリンは脂肪の代謝も調節しているのです。 インスリンを分泌（または注射）すればするほど、脂肪は蓄積されます。 そして、インスリンレベルの上昇は、心臓病と癌の両方に関連するインスリン抵抗性につながるのです。 バーンスタインらは、脂肪ではなく炭水化物が、インスリンレベルの上昇によって私たちを重くし、病気にしているのだと考えています。
そうなると、論理的には、炭水化物を避けてインスリンの分泌を少なくするか、1型糖尿病なら注射を少なくすればいいということになります。
私が2009年に1型糖尿病と診断されたとき、1食あたり約40グラムの炭水化物を食べるように言われました (ADA は1食あたり45～60グラムの炭水化物を推奨しています)。 それはおそらく、糖尿病になる前に食べていた量よりも多いはずです 私が動揺し、混乱したのは、代謝できないものを食べろと言われたことです。 私の体は炭水化物を処理できないのに、毎食食べろというのだろうかと、何度も何度も思いました。 そこで、炭水化物の代わりに、満腹感があり、体に毒性がないものを毎食食べようと、自分なりに研究を始めました。
脂肪を代謝するには、インスリンをほとんど必要としません。
脂肪の代謝にはインスリンがほとんど必要ありません。脂肪は満腹感をもたらし、血糖値の上昇を緩やかにします。 ここで、4キロカロリー対9キロカロリーの論理に戻りましょう。 脂肪のカロリーは満腹感をもたらすので、たくさん食べる必要はない。 炭水化物を食べると、満腹感は得られないし、何よりインスリンを摂取する必要があり、脂肪の蓄積につながる。 しかも、インスリンの服用は常にギャンブルです。 炭水化物を数えて投与するのは不完全です。 インスリンを飲めば飲むほど、数時間後に低血糖に直面する可能性が高くなる。 そして、ジェットコースターが始まるのです…
ですから、私の体が食べたもので何をしているかというこれらの基本的な事実を考えると、私の医療提供者はなぜ、脂肪をたっぷり含んだ低炭水化物食を食べるように言わないのでしょうか？ そうすれば、血糖値を管理し、正常な体重を維持するのに役立つのではないでしょうか? この問いに対する答えは、単に従来の常識に反するということのようです。 ゲイリー・タウベスの画期的な著書『グッド・カロリー、バッド・カロリー』は、健康的な食生活の本質について私たちが信じていることはほとんどすべて間違っていることを教えてくれる。彼は、1988年の栄養と健康に関する軍医総監の報告書を引用している。 この報告書では、糖尿病患者に頻繁に起こる心血管系の合併症は、「糖尿病患者における伝統的な炭水化物の摂取制限」が原因であると述べている。
この論理により、1970年代初頭からアメリカ糖尿病協会は、糖尿病患者に対して、リスクを上回るメリットを証明する臨床試験が全くないにもかかわらず、むしろ糖質をもっと食べるように勧めてきたのです
そして、糖質制限が血糖コントロールの有効な方法として確立されてきた数十年の臨床経験もあります。 「
バーンスタイン博士は、この考えをさらに早い時期まで遡ります。
「この新しい食事療法は、1940年代半ばにアメリカ糖尿病協会 (ADA) やニューヨーク心臓協会、そして最終的にはアメリカ心臓協会 (AHA) や世界中の他のグループによって採用されました。 この新しい食事療法では、ほとんどの人が血清コレステロールと中性脂肪の値がずっと高くなり、それでも糖尿病の重大な長期合併症を発症するようになった。 ADAは血糖コントロールの重要性を認識していなかったようで、炭水化物の推奨量をカロリーの40％から50％へ、さらに最近では60％へと引き上げた。
マウントサイナイ病院臨床教授のザカリー・ブルームガーデン（ASweetLifeへの寄稿者）のような今日の最高の医師は、脂肪が炭水化物よりも血糖のコントロールに適していることを認識しています。
ブルームガーデンは最先端をいっているかもしれませんが、高脂肪食の支持者は、カロリーはカロリーであるという彼の提案に異議を唱えるでしょう。
医師や栄養士が私たちに何を食べ、何を食べてはいけないかを伝えるとき、彼らは科学的なデータ以上のものを考慮していると私は思います。
医師や栄養士が私たちに何を食べ、何を食べないかを言うとき、彼らは科学的なデータ以上のことを考慮していると思います。 糖尿病との生活は大変なものです。 彼らは、私たちがより楽に生活できるようにと考えているのです。 多くの人にとって、ダイエットは長続きしませんし、特に低炭水化物ダイエットは継続が難しいようです。 私はそれが簡単ではないことを同意する最初のものになるでしょう。 私は日頃から炭水化物が恋しく、部屋にピザがあれば出て行ってしまうかもしれません。 でも、それは一瞬の不快感で、乗り越えられるんです。 私にとって持続可能でないのは、炭水化物を多く含む食事に伴う血糖値のジェットコースターです。