RESEARCH UPDATE
2019年にアルコール飲料を控えようとしている片頭痛患者は、最近European Journal of Neurologyで発表された研究から、新年の決意にさらなる動機を見出せるかもしれません1
この研究はオランダで行われ、頭痛を引き起こすと思われるアルコール飲料を避けるか大幅に減らす患者が多数いることが判明しました。
「片頭痛患者の 25% 以上が、引き金になる (と推定される) 効果のためにアルコールを摂取していないことから、この引き金が患者に与える影響がわかります」と、オランダのライデン大学医療センターの上級著者 Gisela Terwindt, MD, PhD は書いています。
片頭痛発作はいつ何度起こるか予測がつかないため、多くの患者は自分の人生をコントロールできないと感じていることでしょう。 遺伝やホルモンの変動などの生物学的な要因もありますが、発作は多くの場合、外的要因によって引き起こされます。 睡眠不足、食事パターン、特にアルコール飲料などがその例です。
アルコール飲料にまつわる片頭痛患者の見解と行動について理解を深めるため、研究者はウェブベースのアンケート調査を実施しました。 この研究では、2008年2月から2013年1月の間にライデン大学片頭痛神経分析（LUMINA）研究に参加した人々の回答が含まれています。 LUMINAは、オランダの成人の前兆のある、またはない片頭痛患者を対象とした研究で、広告、公告、ウェブサイトによって募集されました。
アンケートでは、アルコール飲料の摂取回数、片頭痛の誘因、禁酒の理由、アルコール摂取から片頭痛発症までの時間について質問しました。
回答者2197名のうち、70.4%が過去3ヶ月間にアルコール飲料を飲んだと回答しました。
アルコール飲料を飲まない人のうち、約25%は片頭痛を誘発する可能性があると推定されるため、飲酒を止めていました。
回答者の大多数（77.8%）が、ワイン、特に赤ワインは片頭痛の最も一般的なアルコール誘発物質だと考えています。
ワインを飲むことと片頭痛の発作との間のこの矛盾は、著者らによれば、アルコールだけでは発作を引き起こすのに十分でない可能性を示唆しています。 その代わりに、引き金となる閾値の個人差が関与している可能性が示唆されました。
興味深いことに、参加者の約3分の1が、飲酒後3時間以内に発作が素早く発生したと報告しています。 著者らは、この迅速な発症は、血中エタノール濃度が時間とともに減少するため、通常数時間後または翌日に発症する二日酔い頭痛とは対照的であると指摘しています。
この研究には、いくつかの潜在的な限界がありました。 レトロスペクティブで横断的なデザインであり、自己申告に依存することで、結果に偏りが生じた可能性がある。 また、回答者の多くはオランダ系白人であり、非回答者よりも片頭痛の負担が大きかった。 したがって、結果は、より多様な集団、または片頭痛のタイプや強さの範囲にわたって一般化されない可能性がある。
持ち帰るポイント
-片頭痛患者のオランダでの調査では、25%以上の人が、アルコールが発作を誘発する可能性があると推測されるため、禁酒していることがわかりました
-アルコール飲料の中で、赤ワインは最も一般的に発作を誘発すると報告されています
-アルコールと発作の関連性は一貫しておらず、アルコールを誘発する片頭痛閾値には個人差があると考えられます
-攻撃の開始が早く、飲酒後3時間以内に発症しました
-片頭痛の発作を誘発するのは、アルコールが原因です。