次のような異常分娩は、陣痛の3段階のどの時点でも起こる可能性があります。
子宮収縮不全
子宮が十分に収縮しない場合、最初は順調でも、後に分娩が停止したり、停滞したりすることがあります。 このような異常な陣痛は、通常、子宮慣性または子宮収縮低下と呼ばれます。 子宮収縮の強さや頻度を弱める薬が原因となることがあります。 子宮収縮力低下は、初めて陣痛を経験する女性に最もよくみられます。 医師は通常、陣痛を増強するためにオキシトシンでこの状態を治療します。
頭蓋骨盤不均衡
医師がオキシトシンを投与しても陣痛が遅いか停滞している場合、赤ちゃんの頭が大きすぎて、骨盤に収まらない可能性があります。 この状態は、一般に頭蓋骨盤不均衡（CPD）と呼ばれています。
子宮収縮不全とは異なり、医師はCPDをオキシトシンで修正できないため、治療後も陣痛を正常に進行させることができないのです。 その結果、CPDを経験した女性は帝王切開で出産することになります。 帝王切開は、膣からではなく、腹壁と子宮を切開して行われます。 CPDは非常にまれなケースです。 米国妊娠協会によると、CPDは妊娠250件に1件の割合で発生するとされています。
マクロソミー
マクロソミーは、新生児が平均よりはるかに大きい場合に起こります。 新生児の体重が8ポンド13オンス以上であれば、いつ生まれたかに関係なく、マクロソミーと診断されます。 世界で生まれる新生児の約9％がマクロソミーと言われています。
このような状態は、出産時に問題を引き起こし、時には怪我をする可能性もあります。 また、出産後に健康上の問題が発生するリスクも高くなります。 出生時の体重が9ポンド15オンスより大きい場合、母親と赤ちゃんにとってより多くのリスクがあります。
前駆陣痛
平均して、陣痛の3段階は約6～18時間続きます。 早産では、これらの段階はもっと早く進行し、わずか3～5時間しか続きません。 早産は、急速分娩とも呼ばれ、いくつかの理由で起こる可能性があります。
- 子宮が非常に強く収縮しており、赤ちゃんをより速く押し出すのに役立つ。
- 産道がコンプライアントであり、赤ちゃんが子宮から出やすくなる。
- 早産を経験したことがある。
- 赤ちゃんが平均よりも小さい。 膣や子宮頸管の裂け目、大量出血、出産後のショックなどがあります。 また、車内やトイレなどの非衛生的な環境で生まれた場合、早産によって赤ちゃんが感染症にかかりやすくなる可能性もあります。
肩甲骨難
肩甲骨難は、赤ちゃんの頭はお母さんの腟から産まれますが、肩がお母さんの体の中に入り込んでしまうことで起こります。 これは通常、陣痛が始まるまで発見されないので、予測や予防の方法はありません。
肩甲難産は、お母さんと赤ちゃんの両方に、いくつかのリスクをもたらします。 過度の出血や膣、子宮頸部、直腸の裂傷など、特定の傷害を発症する可能性があります。 赤ちゃんは、神経損傷や脳への酸素不足を経験するかもしれません。 しかし、ほとんどの場合、赤ちゃんは安全に出産されます。 医師は通常、お母さんの下腹部に圧力をかけたり、赤ちゃんの肩を回したりすることで、赤ちゃんを楽に出すことができます。
子宮破裂
子宮破裂とは、子宮の壁が裂けることで、通常は以前に切開した場所に起こります。 この症状はまれですが、子宮の手術を受けたことのある女性や、以前に帝王切開で出産したことのある女性に多くみられます。
子宮破裂が起こった場合、あなたとあなたのお子さんに深刻な問題が起こるのを防ぐために、緊急帝王切開分娩が必要です。 起こりうる問題には、赤ちゃんの脳障害やお母さんの大量出血などがあります。 場合によっては、母親の出血を止めるために子宮を摘出する、つまり子宮摘出術が必要になります。 しかし、ほとんどの子宮破裂は、医師が問題なく修復することができます。 特定のタイプの子宮瘢痕を持つ女性は、子宮破裂を避けるために経膣分娩ではなく帝王切開で出産する必要があります。
臍帯脱出
臍帯脱出は、臍帯が子宮頸部から膣内へ、赤ちゃんよりも先に抜け出ることで起こります。 これは、陣痛中、特に膜の早期破裂の結果として、最もよく起こります。 臍帯脱出は、臍帯圧迫、つまり臍帯にかかる圧力の上昇につながる可能性があります。
子宮の中にいる間、赤ちゃんは時折、軽度で短期的な臍帯圧迫を経験しますが、これは無害です。 しかし、場合によっては、この圧迫がひどくなり、長く続くことがあります。 このような圧迫は、赤ちゃんへの酸素の流れを悪くし、心拍数や血圧を低下させることになります。 このような問題は、脳障害や発育の遅れなど、赤ちゃんの深刻な合併症につながる可能性があります。 これらの問題を防ぐため、医師は通常、赤ちゃんをへその緒から離すか、すぐに帝王切開で出産させます。
胎盤残留
胎盤は、妊娠中に子宮の中で形成され、子宮壁に付着する臓器です。 赤ちゃんに栄養を与え、赤ちゃんの血液で作られた老廃物を排出します。 赤ちゃんが生まれた後、お母さんは通常、膣から胎盤を出します。 しかし、出産後に胎盤が30分以上子宮内に残っていると、胎盤残留とみなされます。
胎盤が子宮頸管の後ろに引っかかったり、胎盤が子宮壁にくっついたままになっていると、胎盤留置症になることがあります。 胎盤留置を放置すると、重度の感染症や出血などの合併症を引き起こす可能性があります。 医師はこれらの問題を防ぐために、手で胎盤を取り除くことを試みるかもしれません。
産後出血
産後出血は、出産後、通常は胎盤の娩出後に、過剰な出血があるときに起こります。 女性は通常、出産後に約500ミリリットルの血液を失いますが、産後出血ではそのほぼ倍の血液を失います。 帝王切開で出産した場合に起こりやすい症状です。 臓器が切れたり、医師が血管をきちんと縫わなかったりすると起こることがあります。
産後出血は、母親にとって非常に危険な状態になる可能性があります。
産後の出血は、母体にとって非常に危険です。出血量が多すぎると血圧が急激に低下し、放置するとひどいショック状態に陥る可能性があります。 ほとんどの場合、医師は産後出血を起こした女性に輸血を行い、失われた血液を補います。
産後出血は母親にとって非常に危険です。