病気と症状

この病気は一般に致命的です3。よく知られている症例のうち、北米で生存しているのは、1978年に米国から1人5、2003年にメキシコから1人6、2013年に米国から2人4、7、8、2016年に米国から1人の合計5人しか知られていません。 米国のオリジナル生存者は、1ヶ月の入院中に徐々に病状が改善されました。 治療に対する副作用は、退院後2カ月間、脚の感覚が低下したことだけが報告されていますが、徐々に改善されています。 また、治療後3日目にはNaegleria fowleriは検出されなかった5。 このことから、生存者がもともと持っていたNaegleria fowleriの菌株の毒性が弱く、それが患者の回復に寄与した可能性が示唆されている。 実験室実験では、カリフォルニア州の生存者の株は、他の株ほど早く細胞に損傷を与えなかったことから、他の致命的な事例から回収された株よりも毒性が低いことが示唆されています9。

メキシコの生存者の状態が改善し始めたのは、入院後 40 時間経ってからでした。 入院22日目には脳スキャンに異常は見られず、翌日には退院しました。

米国で35年間ナエグレリアの生存者がいなかった後、2013年の夏に、ナエグレリア・ファウレリに感染した2人の子供が生存しました。 1人目は12歳の少女で、発病から約30時間後にPAMと診断され、36時間以内に推奨される治療を開始しました。 彼女は治験薬のミルテフォシンも投与され、治療的低体温法(体を通常の体温以下に冷却する)を含む治療で、脳の腫脹を積極的に管理しました。 この患者は神経学的に完全に回復し、学校に戻ることができました。

2人目の8歳の子供も、おそらく永久的な脳障害を負っていますが、PAMの生存者とみなされています。 彼はまた、ミルテフォシンで治療されましたが、症状が始まってから数日後に診断され、治療されました。 治療的低体温療法は、このケースでは使用されませんでした8。

2016年の夏、16歳の少年が、米国で4人目のPAMサバイバーとして報告されました。 この患者は、病院への来院から数時間以内に診断され、2013年の12歳の生存者に使用されたのと同じプロトコルで治療されました。 この患者も神経学的に完全に回復し、学校に復帰しました。

全体として、この病気にかかった人の見通しは悪いですが、早期診断と新しい治療により、生存の可能性が高まるかもしれません。

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