あなたの産科医に不正な請求があるかどうかを知りたいですか？ その答えは、テキサス州医療委員会のウェブサイトを数回クリックするだけで、出てきます。 自分の病院の安全性評価について興味がありますか？ メディケアの病院比較サイトをチェックしてみてください。
ですから、帝王切開の割合について、州から都市、病院、医師に至るまで、より多くの人が知りたがっているのは、驚くべきことではありません。
そのため、州や都市、病院、医師など、帝王切開の割合について知りたい人が増えるのも当然です。
コンシューマーレポートは、全米の病院における帝王切開の割合の公表を始めました。
Consumer Reports は、全米の病院での帝王切開率の公表も始めました。帝王切開を必要とするリスクの低い初産婦に焦点を当てたこの調査では、この率が州によって、さらには同じ都市でも病院によって大きく異なる可能性があることがわかりました。
帝王切開の割合について質問する3つの理由
まず最初に、帝王切開の割合について質問します。 ママや赤ちゃんの健康のために、帝王切開が必要なケースは絶対にあります。 帝王切開を受けたことがあっても、それが不必要だったとは思いたくありません。
しかし、米国で行われた帝王切開の数は、1990年の約23パーセントから2013年の約33パーセントへと、長年にわたって劇的に増加している一方で、母体と幼児の死亡率は減少していません。 この傾向を好転させるために、保健福祉省 (HHS) は、そもそもこの処置を受けるリスクが低いはずの女性の帝王切開率を23.9パーセント以下という目標値に設定しました。
疾病対策予防センターの報告によると、テキサス州の単胎出産の帝王切開率は2012年に23.8パーセントだったとのことです。 Consumer Reports によると、テキサス大学サウスウェスタン メディカル センターの低リスクの女性、つまり、初産で（双子ではない）、臨月で、赤ちゃんが頭を下にしている場合の帝王切開率は 23.9 ～ 27 パーセントでした。 当院の内部データによると、2015年の当院の割合は21パーセントから22パーセントでした。
ある医師や病院の帝王切開率が他より高いのには、理由があるかもしれません。 たとえば、一部の医師や病院は、リスクの高い分娩に対応するための設備が整っています。
ある医師や病院が他の医師や病院よりも帝王切開率が高いのには、理由があるかもしれません。 しかし、自分の病院や医師の帝王切開率を把握することは重要です。
- 帝王切開は大手術です。 合併症は、感染症、出血の増加、腸や膀胱への損傷、麻酔への反応などがあります。 帝王切開の回復時間はまた、経膣分娩よりもはるかに長いです。
- 帝王切開を持つことは、後の妊娠で1つを必要とする可能性を増加させます。 そして、リスクはそれぞれの帝王切開で上がる。 胎盤が子宮内で異常に低くなってしまったり（前置胎盤として知られています）、前回の帝王切開の傷跡に成長することがあり、妊娠や出産時に出血する確率が高くなったり、子宮摘出が必要になることもあります
- 帝王切開は経膣分娩に比べてほぼ2倍の費用がかかります。
- 帝王切開は、経膣分娩の2倍近い費用がかかります。 これは、保険会社が設定する自己負担限度額によっては、数千ドルにもなることがあります。 保険会社も、医学的適応外の帝王切開が増加していることに注目しています。 カリフォルニア州の健康保険取引所である Covered California は最近、2019 年から帝王切開率が 23.9% を超える病院を除外すると発表しました。
帝王切開率を減らすために行っていること
長年にわたって帝王切開が増加している理由はたくさんありますが、いくつか挙げると次のようになります。
アメリカ産科婦人科学会 (ACOG) と母体胎児医学協会 (SMFM) は 2014 年に新しいガイドラインを発行し、不必要な帝王切開を防ぐための取り組みに力を注いでいます。 この取り組みの大きな柱は、低リスク妊娠の女性が陣痛の第一段階でより多くの時間を過ごすことを認めることです。
これらのガイドラインに従うと同時に、ダラスの当院では、帝王切開の数を減らすために、さらにいくつかの取り組みを行っています。 まず、低リスクの患者に対する帝王切開の割合について、医師たちに周知徹底しています。
クレメンツ大学病院は、2015 年に認定看護師助産師プログラムも開始しました。 私たちは、オンコールカバレッジのレイバーモデルを活用しています。つまり、陣痛と分娩を担当する教員が常に1人いて、患者さんのケアにあたることができるのです。 助産師を雇用し、このようなオンコールカバレッジを活用している病院は、そうでない病院に比べて帝王切開が少ないと報告されている研究結果があります。
帝王切開のリスクを減らすための4つの方法
私たちは帝王切開率を減らすために努力していますが、あなたにもできることがあります。
- あなたの病院や産科医、特にリスクの低い患者の帝王切開率について聞いてみてください。 オンラインで情報が見つからず、教えてくれない場合は、新しいプロバイダーと病院を見つけることを検討してください。
- あなたの病院が助産師を採用しているかどうかを尋ねてください。 また、出産時に身体的・精神的なサポートをするために、助産師を利用することを検討してもよいでしょう。
- 健康的なライフスタイルを維持しましょう。 産科医が推奨する体重増加量に従い、定期的に運動しましょう。 また、我慢強くありましょう。 あなたは予定日を過ぎている場合は、陣痛を誘発するために医師に依頼する誘惑があるかもしれませんが、あなたの体はそれがあなたの赤ちゃんを持つための時間であるときにあなたを教えてくれます。
医学的に不必要な帝王切開の数を減らすには、懸命な努力が必要であり、一夜にして実現するものではありません。 しかし、帝王切開の率を認識し、それについて患者から質問を受けることは、すべての母親になる人に、最も安全で健康的な出産体験を提供するのに役立ちます。
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