目的：非細菌性血栓性心内膜炎は様々な悪性腫瘍を合併し、主に全身性塞栓症の結果として病死する可能性がある． 非細菌性血栓性心内膜炎の死後診断例は稀である。 本研究の目的は，癌患者における非細菌性血栓性心内膜炎の頻度，心エコー特性，および臨床的相関を評価することである．
対象者と方法。 固形癌の非選択外来患者200名の前向き心エコー検査スクリーニングを実施した。 患者は、血栓塞栓イベントの証拠と血漿Dダイマー値について評価された。 閉塞性動脈塞栓源の検出のために心エコー検査が行われた、明らかな心疾患のない連続した患者100人のコホートが対照群となった。 男性52名、女性48名、年齢中央値60歳。
結果。 研究グループは女性87名、男性113名、年齢中央値64歳（範囲21～91歳）であった。 頻度の高い悪性腫瘍は、リンパ腫（26％）、消化管癌（20％）、肺癌（16％）であった。 心臓弁膜症は38人（19％）に認められたが，対照群では2人（2％，P < 0.001）だけであった。 植生は僧帽弁で19例，大動脈弁で18例に認められた． 三尖弁の植生は1名に認められた。 弁膜症は，膵臓癌（6 例中 3 例，50％），肺癌（32 例中 9 例，28％），リンパ腫（52 例中 10 例，19％）の患者で多くみられた． 血栓塞栓症は22例（11％）で診断された（深部静脈血栓症12例、四肢への塞栓4例、脳血管障害2例、心エコーで「沈黙の」区分的左心室壁運動異常が4例）。 血栓塞栓症は，植生がない患者 162 例中 13 例（8%）と比較して，植生がある患者 38 例中 9 例（24%）に認められた（P = 0.013）． 170人の患者のサブグループで血漿D-ダイマー値を調べた． Dダイマー値は、血栓塞栓症患者21人中19人（90％）で、血栓塞栓症でない患者149人中76人（51％）と比較して上昇した（P = 0.001）。
結論 本研究では，固形癌患者における心臓弁膜症病変の高い有病率が示された。 植生と血栓塞栓症は関連していた。 血漿D-dimer値は血栓塞栓症患者で有意に上昇した。