下肢感染症は糖尿病患者における入院の最も一般的な適応症である。 しかし、糖尿病患者では通常の臨床症状が見られないことが多いため、感染症の診断が遅れることがある。 糖尿病足の治療における抗生物質の適切な使用については，臨床的な感染症がある場合にのみ抗生物質を投与するという見解と，潰瘍を有するすべての患者に自由に抗生物質を投与するという見解があり，依然として論争が続いている。 この文献レビューでは、糖尿病性足潰瘍に対する抗生剤の投与に関する2つの対照試験を紹介する。 最初の研究では、合併症のない潰瘍において、標準治療の補足としてアモキシシリン＋クラブラン酸塩の利点は示されなかった。 神経障害性潰瘍の患者（N = 44）（そのうちの数人は蜂巣炎を患っていた）は、アモキシシリン＋クラブラン酸の経口投与とマッチさせたプラセボに無作為に割り付けられた。 20日間のフォローアップでは，2群間で転帰に有意差は認められなかった． さらなる調査（N = 64）では、経口抗生物質を投与された潰瘍患者と投与されなかった潰瘍患者を比較した。 抗生物質を投与しなかった群では、15人の患者が臨床感染を起こしたが、抗生物質投与群では一人も起こらなかった（P <0.001 ）。 抗生物質非投与群では7名の患者が入院を必要とし、3名の患者が切断に至った。 非抗生物質群では，感染者 15 例中 11 例がスワブ陽性であったのに対し，感染者なし群では 17 例中 1 例であった (P <0.01) ． 非抗生物質群では17人が治癒したのに対し、抗生物質群では27人が治癒し（P <0.02） 、抗生物質群では虚血患者が有意に多く治癒した（P <0.01）…． 末梢血管疾患に伴う清潔な潰瘍を有し、潰瘍スワブが陽性の糖尿病患者は、早期の抗生物質治療を考慮すべきである。 糖尿病足では潰瘍を繰り返しやすく、糖尿病性潰瘍は他の潰瘍に比べ感染しやすいと言われています。 さらに、感染症を未治療のまま放置すると、切断に至ることもある。 このサイクルは、積極的な治療によってのみ断ち切ることができるのです。