多くの人にとって宗教は、世界を理解し人生に意味を与える方法の一つであり、確かに宗教と霊性は多くの人の統合失調症体験に重要な役割を果たしています。 患者によっては、宗教的な妄想や宗教的な不合理な思考が症状の構成要素となっている場合があります。例えば、自分が神から送られて偉大な預言者になったと信じている場合があります。 しかし、宗教とスピリチュアリティが回復過程で重要な役割を果たす人もいます。 精神的な信念や実践が、精神病の妄想に苦しんでいたときにはできなかった方法で、世界を理解するのに役立っていることに気づくかもしれませんし、重い精神疾患とともに生きるという日常の問題に直面したときに、支援的な信仰共同体のメンバーが重要な仲間を提供してくれることに気づくかもしれないのです。
この一連の情報シートでは、宗教的な妄想のように問題になる場合と、回復過程の支えとなる場合の両方について、さまざまな観点からスピリチュアリティを見ていきます。
宗教的な妄想とは何か
このページでは、精神病思考の影響に苦しむ多くの人たちが、宗教的妄想にどう対処しているかを見ていきます。 統合失調症におけるスピリチュアリティ』などの関連情報シートでは、宗教的な妄想がどのように現れるかを見ていきます。
統合失調症の人は、精神科医にかかる前に神父にかかるとよく言われています。 (Image: Kzenon on )
重い統合失調症の初期段階を経験した人は、精神科医よりも神父に会いに行く可能性が高いとよく言われます1。 これは、精神分裂病の人々が被る妄想がしばしば宗教的な内容を含んでいるためです。
時には、自分が人生の早い時期に犯した許しがたい罪のために罰せられている、あるいは永遠の地獄に堕ちたと思い込むこともあります2。
1980年代に、精神科病棟で初めて会った2人の患者が、お互いに自分の話をした後、すぐに口論になり、一方の患者がもう一方の患者を偽者だと非難したという面白い話があります。 「
統合失調症における宗教的妄想はどの程度一般的なのでしょうか。
さまざまな研究により、統合失調症における宗教的妄想の有病率は非常に高いことが分かっています。 例えば、アメリカのTorreyは、患者の約半数が宗教的な妄想を経験していると報告しています。1 世界の他の地域の研究では、これとは異なる結果が出ています。 スイスのMohrとHugueletの研究では、有病率は約21%（これはおそらく西ヨーロッパ全体の有病率を代表している）4、リトアニアのRudalevicieneらの研究では64%という高い値を示している5
個々の国での数値はどうあれ、統合失調症に非常によく見られる特徴であることは明らかで、精神科医は頻繁に遭遇するので、宗教性あるいは宗教的偏向という名前を思いついたのである。 宗教性は決して新しいものではありません。 19世紀の初期の精神科医はこの現象を観察していましたが、当時は現在ほど一般的な現象とは考えられていませんでした6。
宗教性と精神医学：宗教性はどのように診断されるのか
精神医学と宗教は伝統的に相性が悪く、英国が間違いなくそうなった今日のますます世俗的な社会では、多くのメンタルヘルス専門家が宗教性の問題を扱うときに不快感を覚え、全人格の文脈でそれを理解することが困難になってきています。 ウェストカントリーの病院の病棟看護師が、女性の十字架を「幸運のお守り」として持ち物リストに記載したという例があります。 これは、医療従事者が宗教的な問題に対していかに不完全な理解しか持っていないかを示す良い例かもしれませんし、あるスタッフが、自分の職業を実践する上で必要なプロ意識に、個人的な世俗的な意図が打ち勝つことを許した例かもしれません。
医学文献での取り上げ方、より正確にはその欠如は、この問題の解決にはなっていません。 宗教性は統合失調症患者にとって非常に一般的な経験であるにもかかわらず、医学文献では特によく取り上げられていません。 1982年に米国で行われた4つの主要な精神医学雑誌のレビューでは、宗教性について言及した論文はわずか2.5%で、ほとんどの場合、その言及はざっとしたものでした4
エホバの証人は、世界の終わりが差し迫っていることを信じています。
宗教的な妄想を見分けるのは難しく、その人のこれまでの宗教的な歴史を完全に把握することが診断の決め手となることがよくあります。
これは、宗教性の文化的背景が、それを理解するのに不可欠であることの良い例です。
これは、宗教性の文化的背景が、それを理解するのに不可欠であることの良い例です。昔の時代や今日の発展途上国の多くの社会では、精神衛生と霊性は密接に関連していると考えられています。 実際、私たちが心理学者や心理療法という言葉を使う由来となったギリシャ語の「psyche」は、もともと魂や精神を意味していました7
過度の宗教的遵守は、親族が何かがおかしいと感じる最初の兆候となることがよくあります。 これまで宗教的な活動に関心がなかったのに、頻繁に教会を訪れ、祈り続け、断食をする（患者はしばしば過度の体重減少を起こす）ことは、何かが深刻に間違っているというサインであることが多いのです3。
宗教の診断では、患者と医師との問診から多くの情報が得られます。 (Image: g-stockstudio on )
しかし、宗教的妄想の証拠の大部分は、患者との診断面接と、医師が患者とさらに接触することによって得られるものである。 しかし、医師は、何のきっかけもなく始まったと思われる異常な宗教的行動や信念の兆候を探す必要があり、パラノイアや幻覚などの他の症状と一緒に起こることがあります。
なぜ統合失調症の患者は宗教的な妄想を経験するのでしょうか？
Schizophrenia is predominantly a condition of the young: a time when religious belief is in a flux (Image: Halfpoint on )
まず最初に、統合失調症は主に（しかしそれだけではない）若者の症状であり、全体の4分の3が16歳から25歳の間に診断されることを覚えておくことが重要です。
また、その人のこれまでの考えや信念、経験がすべて、精神病的思考の枠組みを形成していることを認識することが重要です。宗教は今でも私たちの社会で重要な役割を果たしているため、精神病的思考の中に宗教的要素があっても不思議ではありません3
しかし、精神病的思考は宗教に限定されず、人の経験のあらゆる側面を反映しているのです。 例えば、多くの統合失調症患者が抱いている「自分はMI5に監視されている」という信念は、MI5が創設される前の19世紀には存在しなかっただろう。 人々の過去の経験が精神病的思考の枠組みを形成することは認めるが、それが精神病を引き起こすというのとは違う。
また、宗教的な妄想の性質に文化的背景が反映されていることもわかります。
また、文化的背景が宗教的な妄想の性質に反映されていることもわかります。たとえば、カトリックが主流の国では、妄想はカトリックの信念を反映し、ヒンズー教が主流の国では、妄想はヒンズー教の信念を反映するのです。 しかし、これには興味深いひねりが加えられています。 たとえばポーランドでは、共産主義時代、組織化された宗教が国家から圧力を受けていた時期に、精神分裂病患者の宗教的妄想が増加したようである。 8
なぜ宗教性が重要なのか
いくつかの研究では、宗教的な妄想を経験する患者は、病気の経過がより厳しくなり、予後も悪くなる傾向があることがわかっています。
さらに宗教的な妄想や幻覚は、時に患者とその周囲の人々にとって危険となり得る、乱れた行動を引き起こすことがあります。 最も多いのは、声を聞く現象で、神や聖人からのメッセージと解釈されることがあります。
宗教的な妄想と幻覚はしばしば結びつき、その人の行動に非常に大きな影響を与えます。
宗教的な妄想と幻覚はしばしば結びつき、その人の行動に非常に強い影響を与えることがあります。 ここで声が聞こえるというのは、すべての人が経験する普通の自己対話について述べているのではありません。 精神分裂病患者が聞く声は、それとは質的に異なるものです。 それは本当の幻聴であり、聞く人が現実と区別できないものを聞いているのです。
宗教的な妄想は、危険な行動につながることもあります。 宗教的な妄想によって殺人や暴力を犯した統合失調症の患者もいますし、聖書の中の「目玉をくり抜く」「体の一部を切り落とす」という記述を文字通りに受け取り、自分自身に大きな害を及ぼした人もいます4。
Richard Dadd the 19th Century English painter who suffer of religious delusions and killed his father (Image: ヘンリー・ヘリング on ウィキメディア・コモンズ)
リチャード・ダッドは、19世紀の英国の画家で、宗教的妄想に苦しんで父親を殺害しました。
1843年、26歳だったイギリスの著名な画家リチャード・ダッドは、父親が悪魔であり、自分（ダッド）は悪の勢力と戦うために神に召されたと信じて、父親を殺しました。
最近の例では、統合失調症の男性が西カントリーの大聖堂に通い始め、聖人と思われる女性信徒に夢中になり、彼女をプロポーズするまでに至ったというものがあります。 9. 宗教的な妄想に苦しむ人々は、その妄想によって自殺を促されたこともある。
The Fairy Feller’s Master Stroke by Richard Dadd (Image: Tate London on Wikimedia Commons)>
これは、宗教性を経験したすべての統合失調症の人が、危険な行動や障害的な行動を示すと言うことではありません。 確かにそのようなことはありません。 しかし、英国では毎年1,000人以上の精神分裂病患者が自らの手で亡くなっており、精神分裂病における危険な行動の問題を無視したり、最小限に抑えたりすることはできませんし、医師や警察が信仰団体からこの種の問題の報告があった場合には真剣に受け止めることが重要です。 危険な行動を最小限に抑えるための鍵は、早期に発見し、精神科の治療で早期に介入することです。
教会コミュニティにおける統合失調症の人々
実際、統合失調症の人々が教会のコミュニティに惹かれて参加することは珍しいことではありません。 通常は何の問題もないのですが、時には妨害行動が会衆や教会の指導者にとっての真の課題となることがあります。 その人は説教をしようとしたり、信徒を懲らしめようとしたり、あるいは破壊的な行動をとるかもしれません。 これは共同体に現実的な問題を提示します。 明らかに病気で助けを必要としている人に、どのように手助けやサポートを提供し続け、同時に礼拝の場所や慣習の尊厳を保てばよいのでしょうか？
この情報シートでは、統合失調症における宗教的な妄想という現象、つまり統合失調症の人々に多大な苦痛を与える可能性のある現象について、特に取り扱っています。 しかし、もし宗教的な妄想が統合失調症の患者さんにとって一般的に悪いことだとしたら、一般的な宗教についてはどうでしょうか？ 宗教は精神分裂病の患者さんにとって良いものなのでしょうか、それとも悪いものなのでしょうか？
宗教的な妄想に対して何ができるのでしょうか
統合失調症の患者さんが経験する他の多くの妄想や幻覚と同様に、現在NHSで行われている治療の中心は、抗精神病薬を用いた投薬治療です。 これらの薬は、服用した人の約70％に症状の緩和に効果があります。 しかし、医師が使用できる抗精神病薬の種類は多く、特定の人に合った薬を見つけるには、時間と相当の忍耐が必要になることがしばしばあります。
しかし、症状の緩和は通常、回復プロセスの一部に過ぎないのです。
しかし、症状の緩和は通常、回復過程の一部でしかありません。精神病でぼんやりしている間、非常に説得力のあった宗教性に苦しんでいた人にとって、宗教にまつわる妄想をより合理的なものから整理する過程は、自己発見の長く難しい過程となり得るのです。 宗教に基づく非合理的な思考が続いた後、宗教的信念や価値観をより正常な構造に戻すことは、非常に困難です。 その人がこれをやり遂げ、最終的に宗教的信念に対するより一般的なアプローチを反映した創造主との取り決めに至るまで、何年もかかることがよくあります。 このとき、聖職者や教会の指導者は、指導や支援で重要な役割を果たすことができます。
1. Torrey EF, 2013, Surving Schizophrenia, Harper Perennial, P327.
2. Howe G, 1991, The Reality of Schizophrenia, Faber and Faber, p32.
3. 著者個人の経験
4. Mohr S and Huguelet P, 2004, The relationship between schizophrenia and religions and its implications for care, published in Swiss Medical Weekly.
5.「統合失調症と宗教の関係」。 Rudaleviciene P, Stompe T, Narbekovas A, Raskauskiene N, Bunevicius R, 2008, Are religious delusions related to religiosity in schizophrenia?, published in Medicina.
6.「精神分裂病と宗教の関係」(日本評論社), 2008年。 Frith C, Johnstone E, 2003, Schizophrenia, Oxford University Press.
7. Watkins J, Living with Schizophrenia, Hill of Content.
8. Krzystanek M, Krysta K, Klasik A, krupka-Matuszczyk I, 2012, Religious content of hallucinations in paranoid schizophrenia.Psychiatria Danubina.で発表されました
9.「統合失調症における妄想の宗教的内容」, Psychiatria Danubinaで出版されました
。 This is Cornwall, www.westbriton.co.uk 2009年1月13日投稿
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