肋軟骨炎とは
肋軟骨炎は胸壁に痛みがある病気です。 胸が痛くなります。 胸の痛みを感じる人は、しばしば心臓や肺に問題があるのではと心配になります。
肋軟骨炎の痛みは、心臓や肺、胸の血管ではなく、肋骨で形成された保護ケージからくるものです。 具体的には、肋骨と胸骨の間にある1つまたは複数の関節からくるものです。
胸壁の仕組みについては、このリーフレットの下部をご覧ください。
肋軟骨炎の症状
- 肋軟骨炎は、胸の前面で感じる胸の痛みを引き起こします。
- 典型的には、それは本質的に鋭い、刺すようであり、非常に深刻であることができます。
- 痛みは、動き、労作および深呼吸で悪化します。
- 患部を圧迫しても鋭い痛みを引き起こします。
- 人によっては、痛むような痛みを感じるかもしれません。
- 痛みは通常、小さな領域に限られていますが、より広い領域に広がる（放射）ことがあります。
- 痛みは満ち欠けする傾向があり、姿勢を変えたり静かで浅い呼吸で落ち着くことがあります。
最も一般的な痛みの部位は、胸骨の近く、第4、5、6肋骨の高さです。
注意：圧痛がなければ、胸の痛みの原因が肋軟骨炎であることは考えにくいです。
ティッツェ症候群は、肋軟骨炎と似たような症状を引き起こします。
ティッツェ症候群は、肋軟骨炎と似たような症状を起こしますが、胸壁の特定の圧痛点に腫れを生じる傾向があります。
ボーンホルム病も似たような病気ですが、胸の痛みだけでなく、筋肉の痛みにつながることが多いようです。
よくあること
おそらく多くの人が持っているのに、わざわざ医者に行かないので、どれくらいよくあることなのかを正確に知ることは困難です。 かなり一般的であるように思われます。
肋軟骨炎の一般的な原因は何ですか
基本的な問題は炎症ですが、その原因はほとんどの人にとって不明です（または特発性）。
- さまざまなタイプの胸部感染症
- 重いものを持ち上げたり、咳を繰り返したりするような大きな肉体労働
- 転落や交通事故のように胸を打つ事故
- いくつかのタイプの関節炎
があります。
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誰が肋軟骨炎を発症しますか
他の誰よりも肋軟骨炎のリスクが高い人は特にありません。 しかし、若い人、特に10代や20代に発症しやすい傾向があります。 子供がかかることもあります。 特に上記のように、胸壁に負担をかけるような動作を繰り返している人、慣れていない人は、この症状になるリスクが高いかもしれません。
線維筋痛症の人は、他の人よりも頻繁に肋軟骨炎を発症する傾向があることを示唆する研究がいくつかあります。 線維筋痛症は、広範囲の体の痛みや疲労を引き起こす長期的な（慢性の）状態です。
いつ受診すればよいですか
自分の痛みが肋軟骨炎によるものかどうか、また、どの程度緊急に受診すればよいかを判断するのは非常に難しいことです。
- あなたは若く、他の点でも健康です。
- You have pain which is worse when you move your chest wall or press on it.
- The pain is relieved with simple painkillers such as paracetamol or ibuprofen.
If you have other symptoms in addition to the pain then see a doctor. This would include if you have:
- A cough.
- A high temperature (fever).
- Breathlessness.
- Blood in the mucus you cough up (sputum).
- Pain which spreads to other parts of the body.
- A rash.
- A feeling of having a ‘thumping heart’ (palpitations).
- Dizziness.
- Difficulty swallowing.
- Started to get heartburn or indigestion.
Also see your doctor if the pain gets worse as you exert yourself (for example, on walking up a hill) rather than as you twist your chest around.
胸痛のさまざまな原因については、「胸の痛み」という別のリーフレットをご覧ください。
肋軟骨炎の治療
肋軟骨炎の治療法には次のようなものがあります：
- 治療しない。 時にはそれはちょうど胸の痛みのための深刻な原因がないことを安心させるために役立ちます。
- リラクゼーション法。 心配事が痛みを悪化させることがあります。 (
- パラセタモールやコデインなどの鎮痛剤
- イブプロフェンやナプロキセンなどの消炎鎮痛剤
- ステロイドや局所麻酔薬の注射（痛みがひどく、他の治療が効かない場合）
肋軟骨炎の痛みを緩和するために薬物以外の手段を試みることもできます。
- 温熱パッド
- 氷結
- 経皮電気神経刺激（TENS）
- 鍼治療
- 緩やかなストレッチ運動
肋軟骨炎の痛みを和らげるために、非薬物療法を試すことができます。
治療の有無にかかわらず、肋軟骨炎の人の多くは時間をかけて徐々に良くなっていきます。
ひどい場合は、肋間神経ブロックを行います（通常、急性痛や麻酔を専門とする医師が行います）。 これは、痛みを感じる肋骨の周りに局所麻酔薬を注射するもので、近くの肋間神経を遮断し、神経のインパルスを一時的に中断して痛みを止めます。 神経ブロックは数週間から数ヶ月続きます。
今後の見通しは？ ほとんどの場合、軽症ですぐに落ち着きます。 これは、簡単な薬物を使っても使わなくても起こります。 ほぼすべての症例で、1年以内に症状は完全に治まります。 運が悪いと長引くこともあります。
胸壁のしくみ
肋軟骨炎を理解するには、胸郭がどのように構成されているかを少し知っておく必要があります。 胸郭は肺を保護するための骨組みです。 骨は硬くてしっかりしているので、あまり曲げたり動かしたりすることができません。
息を深く吸うと、胸郭は広がります。 (
息を深く吸うと、胸郭が広がります（試してみてください！胸郭が動くのを感じ、見ることができるはずです）。 これを可能にするのが軟骨です。
軟骨は、肋骨を胸骨に、胸骨を鎖骨に結合しています。 肋骨と軟骨の間の関節は、肋軟骨関節と呼ばれます。 軟骨と胸骨の間を肋軟骨関節と呼びます。
接頭辞のcostoは、単に肋骨に関係するという意味です。 また、「Chondr-」は軟骨に関係するもの、「-iis」は炎症を意味します。 肋軟骨炎では、肋軟骨関節、肋骨関節、胸鎖関節のいずれか（またはその組み合わせ）に炎症が起きています。
