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脊椎穿刺・腰椎穿刺って何ですか。
腰椎穿刺または脊髄穿刺は、検査のために脳脊髄液 (CSF) のサンプルを少量採取する医療検査です。
医師はこのサンプルを使って、感染症やその他の病気の兆候を探します。
なぜ脊髄穿刺が行われるのか
中枢神経は、脳と脊髄で構成されています。 体の「司令塔」です。
脳脊髄液は常に中枢神経系を保護しながら、その周囲を流れています。
脳脊髄液は常に中枢神経系を保護しながら流れており、中枢神経系を「浴びる」ため、脳や脊髄の化学物質や不純物を拾い上げることができます。
体液サンプルは、人の健康に関する多くの重要な情報を提供することができます。
髄液のサンプルは、人の健康に関する多くの重要な情報を提供します。そのため、腰椎穿刺は、医師が多くの病気や状態を発見したり除外したりするのに役立ちます。
最も頻繁に行われるのは、子供が髄膜炎（脳と脊髄を覆う部分の炎症と感染）にかかっているかどうかを確認することです。
脊髄穿刺は、薬や麻酔、染料（特殊なX線撮影用）を直接脳脊髄液に加えるために行うこともあります。
脊髄穿刺の前に行われること
お子さんが腰椎穿刺を必要とする場合、まず質問をする機会があります。
ほとんどの脊髄穿刺は、救急治療室で行われます。
ほとんどの脊髄穿刺は救急部で行われます。脊髄穿刺を行う医師は、あなたの子供の
を把握していますが、子供が薬にアレルギーがあるかどうかなど、いくつかの質問をすることがあります。
脊髄穿刺の間、子供と一緒に部屋にいることを選ぶ親もいれば、待合室でくつろぐ親もいます。
脊髄穿刺で何が起こるのか
脊髄穿刺は一般的な処置で、約30分以内に終わります。
脊髄は脳の下部から腰部の上部に伸びています。 脊髄穿刺は、脊髄が終わる地点より下の腰部で行われます。
腰椎穿刺は手術ではありません。
腰椎穿刺は手術ではありません。そのため、穿刺を受ける人はその間起きているかもしれませんし、縫合や長時間の回復を必要としません。 子供が不安そうだったり、興奮しているようであれば、医師は鎮静剤（処置中に患者がリラックスするのを助ける薬の一種）を薦めるでしょう。
患者は、背中を曲げて、椎骨の間のスペースができるだけ広くなるようにします。
年長の子どもは、診察台に座って頭を枕にもたれかかるか、横向きに寝るように言われるかもしれません。 乳幼児は、横向きで膝を顎の下に入れてもらいます。
患者がその位置にいるとき、医師は殺菌石鹸を使って、針を刺す部分をきれいにします。
麻酔
腰の小さな領域は、小さな針から与えられるタイプの液体麻酔（痛みを防ぐのを助ける薬）によって麻痺させられます。 多くの場合、この前にしびれ止めクリームを皮膚に塗布します。
脊髄針
脊髄針はこの処置の最も重要な道具であり、「蛇口」の役割を果たします。 針は細く、長さは患者の大きさによって異なります。 針は中が空洞になっています。 中空の芯の中には「スタイレット」と呼ばれる、栓のような働きをする別の種類の細い針があります。
脳脊髄液を「叩く」
患者が正しい位置にいることを確認し、医師は慎重に脊髄針を2つの椎骨の間に挿入します。 針は慎重に皮膚や靭帯を通り抜け、硬膜と呼ばれる丈夫な膜を通過します。 医師は、針が正しい位置にあることを、”ポン “という音で確認することができますが、これは針が硬膜を通過したことを意味します。
針の先にはマノメーターと呼ばれる小さな器具が取り付けられていることもあります。 マノメーターは基本的に髄液の圧力を測定するためのゲージです。
CSFサンプルの採取は通常5分ほどで終了します。 その後、針を抜き、小さな包帯を部位に巻きます。
脊髄穿刺の後はどうなるのですか
検査中にお子さんと一緒に部屋にいなかった場合は、サンプルを採取した後に来院することができます。
いくつかの結果は、30～60分以内に得られます。 しかし、サンプルに増殖している特定の細菌を調べるために、細菌培養が研究室に送られます。 これらの結果は、通常48時間以内に得られます。
研究所の技術者は、脳脊髄液のサンプルを調べるときに、次のようないくつかの点を調べます：
- 一般的な外観。 髄液は通常、水のように透明で無色です。 髄液が濁っていたり、血液が混じっていたりする場合は、感染症やその他の問題があることを示している可能性があります。 これは、白血球の数と種類を含みます。 白血球が多すぎる場合は、感染症を示唆している
- タンパク質。
検査技師はまた、サンプルのグラム染色と培養を行う。 グラム染色は、サンプルに含まれる細菌を検出する。 これは、一種の染料をそれに加え、その後、細菌があるかどうかをチェックします。 次に、サンプルを培養します（CSFから細菌が増殖するかどうかを確認するために、特別な条件下で培養します）。
脊髄穿刺のリスクは何ですか
脊髄穿刺は、リスクがあったとしても、ほとんどない安全な処置です。 まれに、合併症が起こることがあります：
- 頭痛。 腰椎穿刺の後、患者は数時間横になり、頭痛を防ぐのに役立つ水分をたくさん摂取する必要があります。 赤ちゃんはその必要はありません。 もし子供が頭痛になったら、アセトアミノフェンや他の非アスピリン系の鎮痛剤でたいてい治ります。 頭痛が2日以上続く場合は、医師に連絡してください。 まれに、穿刺時に細菌が皮膚に入り込み、感染症を起こすことがあります。 これは、医師が常に無菌状態で検査を行うため、非常に稀なケースです。
- 出血。
お子さんが何らかの処置を受けるとき、少し不安になるのは当然です。 しかし、脊髄穿剌は短時間の一般的な処置であり、合併症はまれであることを知っておくと役に立ちます。
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