脛骨開放骨折のGustilo分類


– 参照。 脛骨の開放骨折

– 考察。

・Gustillo分類は軟部組織の損傷を説明するが、必ずしも骨折の粉砕を説明しない。
・グレードI:
・創部1cm未満で軟部組織の損傷が少ない。
・創床は清潔で、
・骨の損傷が単純で粉砕も少ない。
・IM釘打ちで、結合までの平均時間は21-28週。
・参考:孤立したタイプI開放骨折の治療:緊急手術的デブリードマンは必要ですか?

-グレードII:
-創が1cm以上あり、中程度の軟部組織損傷がある場合;
-創床が中程度に汚染されている場合;
-骨折が中程度の粉砕を含む場合;
-IMネイルを使用し、結合までの平均期間は26~28週間;

-グレードIII:
-以下の骨折では自動的にタイプIIIと分類される。

trongs’s’tは、脛椎(Tibi)の重汚染性骨折をモデルにして、骨切り部位と移植部の長さを決定し、早期髄内釘付けを実施した。
– Grade III Aの骨折。
– grade III B frx:創部10cm以下、粉砕組織および汚染あり、
-軟部組織による骨被覆は通常可能、
-IM nailingにより結合までの平均時間は30-35週、
– grade III B frx:創部10cm以下、粉砕組織および汚染あり、
-軟部組織による骨被覆は通常可能、
-IM nailingにより結合までの平均時間は60-70週。

・10cm以上の創で、組織が潰れ、汚染がある。
・軟部組織が不十分で、regional or free flapが必要。
・IM nailingで、結合までの平均時間は30-35週間。
– III C:
・大きな血管損傷があり、肢体救出のために修理を必要とする創傷。
・骨折はMESSを使って分類することができる。

Gustilo-Anderson Classification

III型(重症)開放骨折の治療と結果に関する分類です。

脛骨開放骨折の分類における観察者間の一致。 整形外科医245人へのアンケート結果。

小児における脛骨開放骨折。

重度の脛骨軸部開放骨折におけるプレートと外部固定の比較。 無作為化試験。

脛骨の重症開放骨折

脛骨の重症開放骨折:研究プロトコールです。

重度の脛骨開放骨折。 外部固定術を用いた202件の治療結果。

脛骨軸部開放骨折の治療。 外部固定と二次的な髄内釘打ち。

広範な軟部組織損傷を伴う脛骨軸骨折の患者における、フラップ被覆、骨移植、髄内釘打ちのタイミングについて。

脛骨の分節性欠損。 従来の方法とイリザロフ法の比較

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