血栓・凝固障害用語集

活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT )…試験管の中の血液の液体部分にある物質を加えて凝固するまでの時間(秒)を測定する血液検査のことです。 血液凝固因子の欠乏を発見したり、ヘパリンの効果を確認するために用いられます。 詳しくはこちら…

抗凝固剤…一般に「血液サラサラ剤」と呼ばれる薬で、実際に「血液をサラサラにする」のではなく、「血液を固める」時間を長くするものです。 血栓の予防や治療に用いられ、静脈や皮下に注射したり(ヘパリン、低分子ヘパリンなど)、口から飲んだり(ワルファリン/クマジン®)します。 詳細…

抗リン脂質抗体症候群(APS)…このまれな自己免疫疾患は、血中の抗リン脂質抗体レベルが高い場合に、血栓や流産を繰り返すことを特徴とするものです。 APS は、ループスや関連する自己免疫疾患を持つ人に発症することがあります。 また、健常者でも一次症候群(Primary ABS)として発症することがあります。 詳細…

抗リン脂質抗体…自分自身の組織に対する抗体(自己抗体)であり、血栓の形成や流産の再発のリスク増加と関連しています。 詳細…

アンチトロンビンIII…血流中に存在するタンパク質で、血液凝固メカニズムを制御し、過剰な凝固を防ぐ働きをします。 自然界に存在する穏やかな血液凝固阻止剤として機能します。 詳細はこちら…

アンチトロンビンIII欠乏症(AT-III)…AT-III欠乏症は、血栓のリスクを増加させる疾患である。 後天的なもの、遺伝性のもの、検査値の誤認によるもの(急性血栓時やヘパリン治療中に一時的に値が低くなることがあります)などがあります。

動脈…心臓から体のさまざまな部位に血液を運ぶ血管。

動脈血ガス(ABG)…主に血液中の酸素濃度を正確に測定するために用いられる技術。

心房細動…心房または心室の上部が関わる異常なリズムまたは心拍パターンです。 心房細動は、心臓を通る血液の正常な流れを妨げ、血栓を形成させる可能性があります。 これらの血栓は動脈を通り抜け、脳内に留まり、脳卒中を引き起こす可能性があります。 詳細…

血栓…液体から固体に変化した血液のことです。 血栓とも呼ばれます。 詳しくはこちら…

バッドチャリ症候群…肝臓から来る(肝)静脈の血栓症で、通常、腹痛、肝臓の腫大、腹部の水腫を呈します。

CDC…ジョージア州アトランタにある政府の医療機関。その使命は、健康増進、病気や怪我、障害の予防、新しい健康脅威への備えを通じて、人々とコミュニティが健康を守るために必要な専門知識や情報、手段を共同で作成することです。 詳細…

血液凝固障害…血液が凝固する傾向が強い、遺伝性または後天性の疾患群を表す用語です。 また、血栓症とも呼ばれます。 詳細…

慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)…肺塞栓症にかかった人のごく一部で起こる、肺の高血圧症です。

凝固…血液中に血栓ができる複雑な過程

凝固計…ワルファリン監視のためにINRを測定するための機器です。

クマジン®…抗凝固剤であるワルファリンの商品名。

深部静脈血栓症(DVT)…脚、骨盤、腕の深部静脈にできる血栓ですが、最も多く発生するのは脚です。 兆候や症状としては、通常は片足の腫れ、足の痛みや圧痛、赤みや青みがかった皮膚の変色、触ると温かい足などがあります。

D-ダイマー…フィブリンの分解産物で、血栓に含まれる物質です。 血栓が形成されない限り、D-ダイマーは通常、血液中に存在しません。 しかし、D-ダイマーが存在するからといって、血栓が存在することを保証するものではありません。

二重超音波検査…2種類の超音波を組み合わせた方法です。 従来の超音波は血管の構造を示し、ドップラー超音波は血管を通る赤血球の動きを示します。

エコノミークラス症候群…飛行機を利用する旅行者が、特に長距離路線で、運動不足による窮屈さから深部静脈血栓症(DVT)を発症すること。 1980年代後半に、飛行機で長距離を移動した人は血栓、特にDVTのリスクが高く、肺塞栓症になることが多いことが確認されたことから、この言葉が生まれました。 詳しくはこちら…

内皮…血管の内皮のことです。

血液凝固第V因子欠損症…血液凝固第V因子(5)が少ない遺伝性の出血性疾患です。 100万人に1人という非常に稀な疾患です。

第V因子ライデン(FVL)…白人の5%、アフリカ系アメリカ人の1.2%に見られる遺伝性の血液凝固障害です。 ヘテロ接合体(異常な遺伝子を1つ持つ)、ホモ接合体(異常な遺伝子を2つ持つ)、正常(異常な遺伝子を持たない)のいずれかになります。

フィブリン…血栓を壊しにくくする固形物質(フィブリノゲンから生成)です。

フィブリノゲン…血液中に含まれる特殊なタンパク質または凝固因子です。 血管が傷つくとトロンビンという凝固因子が活性化し、フィブリノゲンをフィブリンに変化させます。

弾性着圧ストッキング…静脈に反圧を与え、漏れ出した水分を循環に戻す働きがあります。

新鮮凍結血漿…凝固因子を置き換えることで、ワルファリンの逆流を防ぐために使用されます。

血液専門医…血液の病気や障害の治療を専門とする医師です。

ヘパリン…抗凝固薬(「血液サラサラ」)で、主に入院中の血栓治療に使用されます。

ホモシステイン・・・血液中に含まれるアミノ酸の一種。

ホモシステインが高いと、静脈(DVT、PE)または動脈(心臓発作、脳卒中)の血栓や、動脈硬化(アテローム性動脈硬化症)の危険因子とされています。

高ホモシステイン血症…血液中のホモシステイン濃度が異常に高くなった状態で、血管の内壁を傷つけ、血栓の形成につながることがあります。

ホモシスチン尿症…血液中のホモシステインの蓄積を防ぐのに必要な酵素の欠損による珍しい遺伝病。

ホモ接合型…2種類の異常遺伝子を持っていること。

INR(国際正規化比)…抗凝固療法の治療効果や有益性が正常範囲にあるかどうかを監視する血液検査で、通常は2.0~3.0の間です。 プロトロンビン時間(PT)、つまり試験管の中で血液が固まるまでの時間から算出されます。 INRは検査機関でモニターすることもできますし、一部の患者さんが自宅で自己検査装置を用いてモニターすることもできます。

低分子ヘパリン(LMWH)…皮膚のすぐ下に注射するヘパリン(「血液サラサラ」)の一種。 LMWHの効果は、標準的なヘパリンよりも長く持続し、予測可能で、監視の必要性が少なく、一般に副作用が少ないです。 LMWHは、ヘパリンの代替薬として、あるいはワルファリン/クマジン®などの経口抗凝固薬を使っている患者の「つなぎ」治療としてよく使用されます。

ループスアンチコアグラント…血栓のリスク上昇に関連する抗リン脂質抗体の一種。

溶血療法…血栓を破壊するために、病院で血管内に投与される薬物です。 出血の危険性がある治療法です。 薬剤名はtPA、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼです。

磁気共鳴画像装置(MRI)…体内の血栓を画像化する検査です。 骨盤、腹部、胸部の静脈は超音波検査よりMRIの方がよく撮れますが、脚は超音波検査で十分です。

MTHFR… メチレンテトラヒドロフォレートレダクターゼの略称です。 ホモ接合型MTHFR変異を持つ人の中には、ホモシステインレベルが高い人がいます。 ホモシステイン値の上昇は、血栓の危険因子となります。 ホモシステインレベルが正常なMTHFR変異のある人は、血栓のリスクは高くない。 従って、MTHFR変異それ自体は血栓症とは言えない。 MTHFR変異は高ホモシステイン血症のリスク上昇と関連しています。

心筋梗塞・・・心臓発作のことです。

血漿(けっしょう)…血液の液体で、凝固因子を含んでいます。

プラスミノーゲン…体内で自然に作られる物質で、血栓を分解するのを助けます。

血小板…血液中の小さな粒子で出血をコントロールし、血管の小さな孔を塞いで、凝固プロセスを補助するために集団で作られます。

多血症・・・赤血球が多すぎる状態。重症の場合、DVTになりやすい。

血栓後症候群(PTS)/血栓後症候群・・・深部静脈血栓症(DVT)に伴う合併症のこと。 PTSの症状は、時々腫れを伴う脚の痛みや重苦しさから、極端な慢性痛、持続的な腫れ、皮膚の色や質の変化まで多岐にわたります。

プロテインC欠乏症…プロテインC欠乏症は珍しい血液凝固障害で、700人に1人はプロテインC欠乏症の遺伝子があると言われています。 私たちは皆、すべてのタンパク質について2つの遺伝子(母親と父親から1つずつ)を持っているので、人は2つの正常な遺伝子(健康)、1つの変異したタンパク質C遺伝子(ヘテロ接合体)、または2つの変異した遺伝子(ホモ接合体)を持っている可能性があるのです。 プロテインC欠乏症の人は通常、ヘテロ接合体です。

プロテインC欠乏症は、プロテインC遺伝子における100以上の異なる変異によって引き起こされる可能性があります。 そのため、この遺伝子検査は非常に難しく、時間と費用がかかるため、日常臨床では行われていません。 プロテインC欠乏症に特別な関心を持つ少数の学術機関が、研究目的で遺伝子検査を行っている。

プロテインS欠乏症…プロテインS欠乏症は珍しい血液凝固障害で、およそ500~3,000人に1人がプロテインS欠乏症を受け継いでいると言われています。 私たちは皆、すべてのタンパク質について2つの遺伝子(母親と父親から1つずつ)を持っているので、人は2つの正常な遺伝子(健康)、1つの変異したプロテインS遺伝子(ヘテロ接合体)、または2つの変異した遺伝子(ホモ接合体)を持っている可能性があります。 プロテインS欠乏症の人は通常、ヘテロ接合体です。

プロテインS欠乏症は、プロテインS遺伝子の100以上の異なる変異によって引き起こされる可能性があります。 このため、プロテインS欠損症の遺伝子検査は非常に難しく、時間と費用がかかるため、通常の臨床診療では行われていません。 プロテインS欠乏症に特別な関心を持つ少数の学術機関が、研究目的で遺伝子検査を行っている。

プロトロンビン欠乏症…プロトロンビン(=第2因子)は、約15種類ある凝固タンパク質のうちの1つで、出血を止めるために必要なタンパク質です。

プロトロンビン20210変異…プロトロンビン20210変異(=第II因子20210変異)は非常によくある変異で、深部静脈血栓症(DVT)と肺塞栓症(PE)の軽い危険因子とされています。

プロトロンビン時間(PT)…試験管の中の血液の液体部分に特定の物質を加えて凝固するまでの時間(秒単位)を測定する血液検査です。 凝固因子の欠乏を検出し、ヘパリンの効果をモニターするために使用されます。この検査は、通常ワルファリンを使用する長期抗凝固療法の対照となるものです。

肺動脈造影検査…PEを診断する最も確実な検査で、カテーテル(静脈ライン)を通して体内に色素を注入する侵襲的な検査です。

肺塞栓症(PE)…肺の中の血栓、深い静脈血栓症(DVT)の深刻な合併症です。 徴候や症状には、突然の息切れ、鋭く刺すような胸の痛み、深呼吸をすると悪化する痛み、速い心拍数、原因不明の咳(時には血性粘液を伴う)などがあります。

肺塞栓症…肺塞栓症の結果、肺の小さな部分が死んでしまうこと。

パルスオキシメトリー…非侵襲的(血液不要)な方法で、酸素で飽和しているヘモグロビンの割合を監視します

自発性DVT…特定した危険要因がないときに形成される血栓です。

脳卒中…酸素を多く含む血液が脳に届かなくなったときに起こる症状で、その部分の脳細胞が死んでしまう可能性があります。

表在性血栓性静脈炎…表在性静脈血栓症とも呼ばれ、表面に近い静脈に血栓ができることです。

組織因子…血管が傷ついたときに血液中に出てくるタンパク質です。

トロンビン…フィブリノゲンをフィブリンに変換する凝固因子

血小板減少症…血小板数が少ない状態です

血小板増多症(血小板減少症)…血液中の血小板が多すぎる状態です。

血栓症…遺伝性または後天的に血栓ができやすい体質です。

血栓症(別名:血栓)…血管内に形成される血の塊。

血栓…血栓に対する医学用語。

一過性虚血発作(TIA)…「ミニストローク」としばしば呼ばれますが、本質的には一過性(短期)-症状は48時間未満で持続。

大静脈…臓器や四肢から心臓の右側に血液を戻す非常に大きな静脈。

大静脈フィルター…抗凝固薬が無効、または使用できない場合にDVTやPEを予防するために挿入する装置。

静脈造影/静脈造影…体の特定の部分の静脈を流れる血液を撮影するX線写真。

静脈血栓塞栓症(VTE)…深部静脈血栓症(DVT)と肺塞栓症(PE)を総称する「包括的」用語

ビタミンK…肝臓で活性型の凝固因子II、VII、IXおよびXを生成するために必須のビタミンです。

Virchow’s Triad…血栓の発生に関連する3つの要因:血管の損傷、血流の中断、血栓症(血液凝固傾向の増加)です。

Ventilation-Perfusion Scan (VQ スキャン)…肺の空気の流れ (Ventilation/V) と血流 (Perfusion/Q) の両方を評価し、肺塞栓症を経験したかどうかを判断するための検査。

Warfarin…oral anticoagulant または “blood thinning” medicine。 商品名:クマジン®

ワルファリン…経口抗凝固剤、血液をサラサラにする薬。

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