妊娠中に、赤ちゃんがこの世に生まれて初めて泣くことの重要性について聞いたことがあるかもしれません。
最初の 6 か月間は、授乳とおむつ交換、そして泣き声をなだめるだけだと、いつも言われています。 では、新生児が泣かないというのは、どういうことなのでしょうか。
泣き声が少ないのは、自閉症、ダウン症、無呼吸症候群などの症状を示しているという説をよく見かけますが、実際はどうなのでしょうか。
新生児が泣く理由
出産中、赤ちゃんはホルモンの変化に遭遇し、初めて呼吸することを促されます。
この時点まで、赤ちゃんの肺は子宮の中の液体で満たされていました。
赤ちゃんが呼吸すると、肺が拡張し、血液やリンパ液が押し出されます（1）。
生まれたばかりの赤ちゃんの最初の呼吸は不規則で浅いかもしれませんが、それは一瞬のことです。 間もなく、酸素と二酸化炭素を交換するために、呼吸はより深く、より規則的になります。
赤ちゃんの最初の呼吸は、おそらく最も難しいので、手助けが必要な人がいるのもそのためです。 そのため、看護師や新生児科医が、出産時に毛布やタオルで赤ちゃんの肌を力強く拭いているのを見かけることがあります。
一般に、新生児は、母親の胸に抱かれて、なだめられるまで泣きます。
一般に、新生児は、母親の胸に抱かれるなどして、なだめられるまで泣きます。
赤ちゃんの泣き声は、それを聞く多くの大人たちに影響を与えます。
赤ちゃんの泣き声は、それを聞いた多くの大人に影響を与えます。自分の赤ちゃんでなくても、その音に多少なりとも苦痛を感じるかもしれません。
赤ちゃんの泣き声が親に与える影響は、親以外にはそれほど大きくはありません。 ある研究では、母親が赤ちゃんの泣き声を聞くと、アラームが鳴り、母親に世話をするように言うことがわかりました。
いずれにせよ、泣き声を無視するのは簡単ではありません。
泣かない新生児がいる理由
出生時、ほとんどの赤ちゃんは、生まれたときのトラウマのために泣きます。
陣痛が早かったり帝王切開だったりすると、ホルモンの変化が起きなかったかもしれません。
重い鎮静剤を使うことも、赤ちゃんに影響を与えることがあります(3)。
このような場合、生まれたばかりの赤ちゃんは、肺を動かすための手助けが必要かもしれません。
このような場合、新生児には肺を動かす手助けが必要かもしれません。医師や看護師は、物理的な刺激によって赤ちゃんの呼吸を促すことができます。
帝王切開で生まれた赤ちゃんは、通常、泣く代わりに咳をしたり、あくびをしたりします。
医師は、出産直後、通常は最初の1分以内に、赤ちゃんを評価するためにアプガー・テストを実施します。 アプガーテストは、赤ちゃんが出産にどれだけ耐えたか、外の世界にどう適応したかを判断するものです。
基準は次のとおりです：
- 呼吸の力
- 心拍数
- 筋肉の緊張
- 反射神経
- 皮膚の色
たとえば、生まれたばかりの子供が呼吸していなければ、医者はそのカテゴリで0点をつけます。
最初のアプガー・テストの後、生後5分後に別のテストが行われ、どのように適応しているかを見ます(4)。
最初の1分間で点数が低くても、ほとんどの赤ちゃんは、生後5分までに9点になると予想されます。 アプガー・スコアリング・システムでは10点まで可能ですが、9点以上の乳児が与えられることは決してありません。 チアノーゼ（手足の青色）が残っていることが多いので、9点が最高点（肌の色は1点）となります。 つまり、赤ちゃんが “10点満点 “でなくても心配する必要はないのです。 AAPは、アプガー・スコアのバリエーションについてさらに詳しく説明しています。
医師に相談する
泣かない赤ちゃんがいる理由
ほとんどの赤ちゃんには自然な泣き声の本能があり、大きな「ワー」という声で自分の到着を知らせるようにプログラムされています。
それでも、赤ちゃんのニーズが満たされている限り、あまり泣かなくても問題はありません。
小児科医が新生児に問題がないと判断した場合、泣き方をまだ学んでいるだけかもしれません。
臨床的には、泣く量は赤ちゃんの気質によって異なることが分かっています。 これは双子で最もよく見られます。1 人の双子はよく泣き、声を出すようですが、もう 1 人は落ち着いていて、静かで、泣く回数が少ないかもしれません。 Leah Alexander, MD, FAAP
編集部注：
Leah Alexander, MD, FAAP
これは、あまり泣かない赤ちゃんを持つ親にとって非常に厳しい理由でもあります。 彼らのニーズが満たされているかどうか、どうすればわかるのでしょうか。
ここでは、新生児が泣かずにあなたとコミュニケーションをとる方法をいくつか紹介します (5)。
空腹のサイン
泣くことは、赤ちゃんが空腹を知らせる唯一の方法ではなく、通常、最後の手段です (6)。 赤ちゃんが空腹で泣き始めると、たいてい、他の合図を無視したことを諭すかのように、激しく、イライラした泣き声をあげます。
- 頭をあなたの胸に向ける。 新生児は、たとえあなたが父親であっても、お腹が空くと自然に母親のおっぱいを求めるようになります。
- 舌打ちをする。 舌を鳴らしたり、吸ったりするのも、唇をなめるのと同様、空腹を示す初期症状のひとつです。
- 手を口に入れる。
眠気の手がかり
眠い赤ちゃんのサインを知るのは、必ずしも簡単ではありません。 年長の赤ちゃんは、目をこすったり、あくびをしたり、いらいらしたりすることがあります。
赤ちゃんのこぶしを観察してみてください。 こぶしが閉じていて、顔の近くにあるようなら、手がかりになるかもしれません。
これらのシグナルには、できるだけ早く対応することが大切です。 すべての新生児が眠りに誘われるわけではなく、すぐに本格的な泣き声にエスカレートしてしまいます。
おむつ交換が必要
さて、これは簡単だと思われるかもしれません。 しかし、新生児のうんちはまだ独特のにおいがしないので、やっかいなことになります(7)。
赤ちゃんが不快そうにしたり、落ち着きがなかったり、イライラしているように見えるかもしれません。
汚れたおむつをつけたまま眠ってしまうと、突然目を覚ますことがあります。
泣き虫とは
私たちの多くは、赤ちゃんについて考えるとき、何かが必要なときにいつも泣くことをすぐに思い浮かべます。 ほとんどすべての赤ちゃんは、周囲の大人に影響を与えるよう設計された、自然な泣き声の本能を持って生まれてきます。
そのため、生まれたばかりの赤ちゃんが泣かない場合、何らかの警告を発するに違いありません。 しかし、泣かない赤ちゃんがいるのには、いくつかの理由があります。 陣痛が早かったり、帝王切開をしたり、痛み止めの薬をもらったりした場合は、赤ちゃんに影響を与えることがあります。 ネムール病院では、泣きすぎで異常な場合など、いくつかの追加のヒントを提供しています。
心配なことがあれば、必ず赤ちゃんの小児科医に相談しましょう。