Background: 房室結節は近位房室束（PAVB）と遠位房室束（DAVB）あるいはHis束の特殊な心筋のみと連続していることが直接3次元解析（3平面の脳定位解析）により明らかにされている． 本研究の目的は、PAVB、AVN、DAVBが互いに、また通常の心筋とは異なる組織学的特徴を有するか否かを明らかにすることである。
方法と結果。 PAVB、AVN、DAVBは、約8本の筋繊維を含む束状に集合した心筋が特徴的であることが、組織の細胞質と間質を保持し、AV接合部の3直交平面での連続切開を可能にするプロトコルで示された。 筋膜内の筋繊維は互いにコイル状または螺旋状になっており、螺旋状はPAVBで最もコンパクトである。 コラーゲンは個々の筋膜を包み込み、一次筋膜を二次筋膜に分離している。 筋繊維ではなく筋膜が、PAVBでは平行に配列し、AVNでは織り込まれ、DAVBでは平行になっている。 AVNとPAVBおよびDAVBは平行筋膜の狭い接合部によって隔てられている。 筋細胞はDAVBで最も大きく，明確な核周囲領域，AVNで最も多い細い指状の末端突起，均一で繊細な横縞，円盤状の間葉を持つ。 また、骨格筋と同じように神経終末の束があり、ブトンも見られる。
結論。 PAVB，AVN，DAVBは組織学的に異なる特徴を有している。 一次および二次筋膜のコラーゲン隔壁は組織内および周囲の心筋や構造物に対する天然のバリアーとなっている。 これらの所見から，房室接合部には通常の心筋から解剖学的に隔離された特殊な伝導系が存在することが確認された．