多くの進行がんは治すことができませんが、ほとんどの場合治療することができます。 治療の目的が、がんを治すことなのか、がんの成長を遅らせて長生きさせることなのか、それとも症状を和らげることなのかを知っておく必要があります。
治療法の選択
進行がんの治療法は、がんの種類、がんが発生した場所、周囲への広がり具合によって異なります。 一般に、転移したがんには、化学療法、標的療法、免疫療法、ホルモン療法など、体のすみずみまで行き渡る治療が必要です。 これらの治療法は、口から飲んだり、血液に注入したりします。 手術や放射線などの局所療法は、体の特定の部分のみを治療するものですが、特定の症状を予防したり緩和したりすることができます。 そして、痛み、便秘、胃のむかつき、嘔吐などの症状を和らげることで、体調が良くなることがあります。
どのようながん治療でも、可能な限り最高のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を実現することが目標です。
あらゆるがん治療の目標は、可能な限り最高のQOLを提供することです。 あなたにとって何が重要であるか、がん治療チームに話してみてください。 あなたができることを続けたいと思うことを伝えてください。
治療が役立つ可能性がある場合、がん治療を続けたいと思う人もいるでしょう。 また、副作用や、費用、交通費、家を空ける時間など、がん治療の負担が、得られる可能性のある利益に見合わないと判断する人もいるかもしれません。 そのため、この種の治療はもう必要ないと判断する人もいます。 これは、愛する人にとって受け入れがたいことかもしれませんが、あなたにはこの決断をする権利があります。 このような厳しい選択には、大切な人を参加させることが有効な場合が多いのです。
進行がんの症状管理
進行がんは治りませんが、できるだけ長く気分よく過ごすためにできることがあります。 苦しみを和らげ、生活の質を向上させることを目的としたこのケアは、緩和ケアと呼ばれています。
緩和ケアは、病気よりも患者さんとご家族に焦点を当てたものです。
緩和ケアは、病気よりも患者さんやご家族に焦点を当てるもので、がんや治療によって引き起こされる症状を治療します。
がんが体のさまざまな部位に発生した場合、多くの症状が現れることがあります。 誰もがこれらの症状のすべてを得るわけではありません。 多くの場合、これらの症状はがんが直接の原因ではないか、あるいは複数の原因が考えられます。
緩和ケアによって治療され、制御または緩和される一般的な症状には、以下のようなものがあります：
がんケアチームは、がんの部位とそれが引き起こす可能性のある症状について最もよく知ることができます。
- Pain
- Depression and anxiety
- Shortness of breath
- Fatigue and weakness
- Loss of appetite
- Weight changes
- Nausea and vomiting
- Constipation
- Belly swelling (ascites)
You can find more information about these symptoms on cancer.org.
Cancer that has spread to certain parts of the body such as the brain, bone, liver, and lungs may cause other symptoms. You can find more information about these metastases in other pages in this section.
Again, the goal of palliative care is to prevent and relieve suffering and support the best possible quality of life for patients and their families, regardless of the stage of the disease.
Other symptoms you may have include bowel and kidney blockages These are very serious situations and require treatment right away.
Bowel blockage
Cancer in the abdomen (belly) sometimes blocks the bowels. 閉塞（オブストラクション）により、食物や便が通過することができなくなります。 そのため、ひどいけいれんや腹痛、吐いたりすることになります。 腸の詰まりを開けないと、圧力がかかって穴が開き（穿孔）、腸の内容物がお腹の中にこぼれてしまうことがあります。 腸の中にいる細菌が、ひどい感染症を引き起こす可能性があります。 そうなるとさらに痛みがひどくなり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
閉塞は非常に深刻なので、すぐに治療する必要があります。
多くの患者さんが病気であるため、閉塞を手術で治療するのは難しいかもしれません。 また、がんが非常に大きいため、手術が長く効かないこともあります。
腸が一カ所だけ詰まっている場合は、ステントと呼ばれる小さくて硬いチューブを詰まりの部分に通して、腸を開かせることができます。
ステントが効かない場合は、人工肛門や回腸吻合と呼ばれる手術が有効な場合があります。 外科医は、ブロックの上の大腸または小腸を切断します。 切り口は、腹部の皮膚にある開口部（ストーマ）に接続されます。
手術やステントが現実的でない場合は、症状に対する治療が良い選択となる場合があります。 たとえば、鼻からのどを通り、胃の中にチューブを入れて、胃の内容物を除去することができます。 (これは経鼻胃管と呼ばれます）経鼻胃管には吸引器が取り付けられており、胃の内容物を静かに取り出します。
NGチューブが有効な場合、腹部の皮膚から胃に直接入れるチューブ（これはGチューブと呼ばれます）に変更できることもあります。
必要に応じて、痛みや吐き気のための注射やパッチを受けることもできます。
腎臓の詰まり
腹部（お腹）のがんは、腎臓から膀胱に尿を運ぶ細い管（尿管）を塞いでしまうことがあります。 これが起こると、尿が出なくなることがあります。 尿が腎臓にたまって、働かなくなるのです。
多くの場合、ステントと呼ばれる小さくて硬いチューブを膀胱から尿管に通して、尿管を開き、尿を再び流すことができます。 また、皮膚から腎臓に管を通し、尿を体外の袋に排出させる方法もあります。 これは、腎瘻と呼ばれます。