β遮断薬は勃起不全を引き起こすか
一般に、
blockerは勃起不全を引き起こすという考え方があります。 1689人の男性を対象とした短期高血圧試験において、ブロッカー単独または低用量の利尿剤との併用は、プラセボと比較して、自己申告による性的機能不全の増加をもたらさなかったという結果が出ています。 2年後、Medical Research Council Working Partyは、調査した1130人の男性において、インポテンツの有病率はプラセボで10.1%、プロプラノロールで13.2%（プラセボと比較して有意ではないp）、ベンドロフルアジドで12.3%（p<0.05 vs. プラセボ）だったと報告しています。 Veterans Affairs Cooperative Study Group on Single Drugs Therapy for Hypertension in Menでは、アテノロールでベースラインからのインポテンツの頻度の増加は観察されませんでした。 Treatment of Mild Hypertension Study（TOMHS）では、4年後の時点で、アテノロールは利尿剤、カルシウム拮抗剤、ACE阻害剤、1 blockerと比較して勃起不全の割合が高いことは認められなかった（図1）。 Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TIAM) では、 blockerのアテノロールは6ヶ月間性機能を悪化させなかった。 プロプラノロール80～400mg1日2回またはプラセボで治療した男女312人のプラセボ対照試験では、プロプラノロールを投与した被験者で性機能の悪化は認められませんでした。 高齢男性におけるアテノロールとニフェジピンのプラセボ対照クロスオーバー研究では、6-10週間後の性機能には差がありませんでした。 しかし、 blockerの他の試験の結果は、これらのデータと一致しません。 個々の患者はどのクラスの降圧剤でも勃起不全を起こす可能性がありますが、多くの大規模な前向き無作為化試験は、 blockerが他のクラスの薬剤よりも勃起不全を起こしやすいという主張を支持するものではありません。
24ヶ月までの勃起の獲得または維持の問題の発生率、治療群別。 クロルタリドンのみプラセボと有意差がある（p=0.025）。 しかし，4年後では群間有意差はない。 データはGrimmらより引用
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