1793年フィラデルフィアの黄熱病は、18世紀後半の米国で最も深刻な疫病であった。 都市人口の10％以上が死亡し、多くの人々が他の都市に逃亡した。 この黄熱病の原因は、フィラデルフィアの奴隷や砂糖と深い関わりがあった。 サトウキビ農園は砂糖を生産するために多くの労働力を必要としており、多くのアフリカ人が奴隷としてアメリカに移住せざるを得なかった。 その際、黄熱病の媒介者であるエジプト人がアメリカへ移動し、船や都市が黄熱病の繁殖に適した環境となったのである。 この時代、黄熱病の原因がはっきりしないため、医師の提案はアメリカ社会の政治的、知的な言説に絡んでくる。 黄熱病の起源と治療法をめぐっては、ジェファソニアン共和主義とフェデラリズムの間で決定的な対立があった。 ジェファソニアン共和党のベンジャミン・ラッシュは、都市の衛生改革と瀉血を提案した。 彼は、黄熱病は不衛生な都市環境から発生すると考え、公衆衛生を改善することで健康な国家になれると考えた。 彼は、国家的危機に対処し、共和制を基礎としてアメリカ社会を発展させたいと考えていた。 ラッシュが公衆衛生を改善することを提案したのに対して、フィラデルフィア市政府は黄熱病患者の隔離と検疫を提案した。 市は患者を健常者から隔離し、病院を改築した。 また、流行で親を失った子供たちのために孤児院を建設し、例外状態に置かれた人々を管理する権限を導入した。 もちろん市政府は、フィラデルフィアに来るすべての船を検疫することで、都市と国家を守ろうとした。 1793年の黄熱病の対策は、さまざまな対立と相互作用を見せた。 黄熱病をめぐっては、ジェファソニアン共和主義と連邦主義が政治的には対立していたが、伝染病の制御をめぐっては相互に影響し合っていた。 そして、このような感染症対策は、地域、国、世界レベルでの相互作用を見ることができる。