「代替靭帯の選択は、それが死体からのものであれ、患者自身の組織であれ、術者と患者によってなされるべき決断です」と、共著者の Mississippi Sports Medicine and Orthopaedic Center 整形外科研究員の Kurre Luber, MD は述べました。 「この研究では、40歳以下で、テニス、バスケットボール、サッカー、ダウンヒルスキーなどのACLに依存するスポーツで高い活動レベルを持つ患者において、非常に高い失敗率があることがわかりました。 確かに、グラフトの選択だけが失敗の原因であると考えるのはナイーブで、手術手技（シングルバンドルかダブルバンドルか）にも注目する必要があります。 また、より良いアウトカム指標を開発する必要がある。 しかし、この研究は、この患者サブグループで死体組織を使用することの妥当性について、間違いなく疑問を投げかけています」
ACLは、膝の主要な安定化靭帯の1つです。 膝関節の中央に位置し、太ももの骨から膝の中央を通ってすねの骨まで伸びています。 一般に、ACLの断裂は、急な方向転換で起こります。 断裂したACLを修復するには、外科医が損傷した靭帯を、死体または患者自身の体から採取した新しい靭帯に置き換えます。
この研究では、40歳以下で活動レベルが高い、死体代替靭帯によるACL再建を行った64人の患者を、最低2年間追跡調査しました。 ACL再建の失敗は、損傷または移植片の失敗、あるいは整形外科的転帰測定テストの組み合わせで悪いスコアが原因で2回目の再建を必要とすることと定義されました。
「この若くて活動的な集団におけるこの失敗率は、40歳以上の患者における死体置換靭帯の失敗率を調べた以前の研究と比較すると、非常に高いものです」と、共同研究者のGene Barrett博士は述べています。 「高齢者の失敗率は2.4％でした。 ですから、患者さんに2つ目の手術部位を作らない、仕事への復帰が早い、術後の痛みが少ないなど、死体靭帯を使うことには明らかな利点がありますが、非常に活動的な若い患者さんにとっては、正しい選択ではないかもしれません」
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