オピオイドは非常に中毒性が高いのですが、医療従事者は毎年、アメリカの成人全員が薬瓶を持っているほどの鎮痛剤の処方箋を書いているのです。 急性または慢性の痛みに苦しむ人々にとって、オピオイドは唯一の答えなのでしょうか。
痛みに対してオピオイドに代わるものを選ぶことが、痛みの緩和と中毒の違いになる可能性があります。
この記事は、科学的に証明された、疼痛管理のための非オピオイド代替薬をさらに明らかにするために更新されました。
疼痛管理のためのオピオイド代替薬10
鍼治療は、皮膚の上または下の特定のポイントを刺激する針を使用しています。
鍼治療はどのように作用するのでしょうか？
- 脳に信号を送り、β-エンドルフィンなどの快感ホルモンを放出する
- 炎症や痛みにつながる炎症性マーカーを減らす
- 神経を再生するのを助ける神経成長因子
鍼治療はどのくらい効果があるのでしょうか？
ハーバード大学医学部によると、国際的な専門家チームによる研究により、鍼治療は一般的な痛みから実際に解放してくれるという証拠が得られています。
誘導尋問
誘導尋問は、急性および慢性の痛みを管理するために、リラクゼーション技術と心を落ち着かせるイメージの視覚化を使用する痛みの介入です。
誘導尋問の効果は？
そして、このような「禅の教え」を実践しているのが、「禅僧」です。
深いリラクゼーションに浸りながら、自分の体を思い通りに動かす。
その結果、ストレスが緩和され、コルチゾールレベルが下がり、痛みの認識や不安が減少するのです。
7つのランダム化比較研究のレビューでは、ガイド付きイメージは、関節炎やその他のリウマチ性疾患を患う287人全員に、統計的に有意な改善をもたらしました。
認知行動療法
認知行動療法は会話療法の一種で、人々がネガティブな思考と行動を管理するスキルを特定し開発できるよう支援するものです。
現在、CBTは腰痛、頭痛、関節炎、顔面痛、線維筋痛症などの慢性的な痛みを持つ人に対する一般的な心理療法となっています。
認知行動療法はどのように作用するのでしょうか。
CBTは、思考、行動、感情の関係に着目しています。
CBTは患者に効果的な対処法を教え、ネガティブな思考パターンをより害の少ない思考に置き換え、患者が適応的な行動を増やし、不適応な思考や信念を識別して修正し、疼痛管理のための自己効力感を高めることを支援します。
ある大規模ランダム化比較試験では、顔、顎、首、肩に何年も続く激しい痛みや不快感をもたらす慢性顎関節症に対するCBTの短期および長期の効果について調べました。
補完代替療法
グループ療法、音楽療法、ペット療法は、癌やその他の慢性疾患を持つ患者に快適さを与え、痛みや不安を軽減するために、ホスピスケアの提供者によって最もよく使われる補完代替療法のうちの1つです。
補完代替療法はどのように機能するのでしょうか。
音楽療法では、認定音楽療法士が、作曲、即興、歌詞分析、歌、楽器演奏、リラックステクニックなどの方法を用いて、患者のニーズに対応します。
ペット療法（動物補助療法）は、従順で穏やかで安らぐように訓練を受けた動物を使って、治療効果を発揮させます。
グループセラピーでは、誘導イメージ、CBT、集中呼吸、筋弛緩、視覚化など、他の多くの代替疼痛管理技術を適用することがよくあります。
補完代替療法はどれほど効果的か？
補完代替療法が痛みやストレスを管理するのに有効な方法であることが、数多くの科学研究で証明されてきています。
『Journal of Music Therapy』に掲載された痛みに対する音楽の効果に関するメタ分析では、音楽介入は、痛み、痛みによる感情的苦痛、麻酔薬の使用、オピオイド摂取、非オピオイド摂取、心拍、血圧、呼吸数の減少に統計的に有意な効果があることが判明しました。
外来疼痛管理施設で行われた研究では、慢性疼痛患者に対して、セラピー動物が痛みと精神的苦痛を大幅に軽減することができると結論付けています。
グループセラピーは、CBTや誘導イメージなどのテクニックがもたらすすべての利益をもたらしますが、さらに仲間のサポートやポジティブな影響による別の層の利益を追加することができます。
慢性疼痛患者における疼痛管理のための1回のグループセッションの効果に関する研究では、セッション後に全体的な痛みのスコアが有意に減少することがわかりました。 別の大規模ランダム化比較研究では、腰痛患者におけるグループCBT介入の有効性が評価されました。 12ヶ月後、CBTグループの患者は、グループCBT介入を受けなかった患者と比較して、痛みのレベルが有意に低く、治療に対する満足度が高かったと報告しています。
Alternatives to Opioid Pain Management
See our infographic illustrating the 10 Alternatives to Opioids for Pain Management.
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Aromatherapy
For most people, the idea of smelling something to make you feel better may sound a bit silly, at best. But aromatherapy has been used for pain management since the time of the ancient Egyptians.
アロマセラピーはどのように作用するのでしょうか。
Psychology Todayによると、アロマセラピーは脳の大脳辺縁系を刺激して、慢性疼痛や不安を和らげる効果があるそうです。
アロマセラピーの効果は？
心臓血管外科医のメフメト・オズ医学博士は、心臓病患者の回復を早め、不安を軽減するためにアロマセラピーを研究しました。 「アロマセラピーが効果的なのは、脳の感情中枢である扁桃体に直接作用するからです」と、オズ博士は言います。
メリーランド大学医療センターによると、アロマセラピーは不安やストレス、うつ病の緩和に効果があるとされており、いくつかの臨床試験では、陣痛時の痛み止めの必要性を減らすために、産婦にアロマセラピーが使用されています。
マッサージ療法
多くの人が、痛みを抑えるための薬物を使わない方法など、さまざまな理由でマッサージ療法を利用するようになりました。
マッサージには、リラクゼーションと、ケガのリハビリや痛みの軽減に役立つリハビリのマッサージがあります。
マッサージ療法はどのように作用するのでしょうか。 しかし、マッサージは単に筋肉をほぐすだけではありません。新しい研究によると、マッサージは特定の遺伝子を活性化し、炎症を直接抑えることが分かっています。
マッサージ療法はどのくらい効果がありますか？
オステオパシー・マニュアル・トリートメント（OMT）として知られる特定のタイプのマッサージは、腰痛に特に効果的であることが判明しています。 OMTは、マッサージの専門家ではなく、オステオパシーの医師によって行われます。
催眠療法
催眠療法は、免許を持った催眠療法士が、あなたの心を高度に集中した精神状態に導く代替療法です。
催眠療法はどのように作用するのでしょうか。
このような、「痒いところに手が届く」ような感覚を味わうことができるのが、「痒いところに手が届く」ということです。
そのため、このような「痒いところに手が届く」ような治療が必要です。 ある対照研究では、催眠療法を受けた線維筋痛症患者は、痛みの軽減だけでなく、疲労や睡眠パターンにも著しい改善を示しました。
カイロプラクティック
カイロプラクティック治療は、腰痛、首痛、片頭痛、線維筋痛、関節痛などの神経筋骨格系の不満を治療するのに脊椎マニピュレーションを使用しています。
カイロプラクティック医学はどのように機能するのか？
カイロプラクターは、制御された力によって、関節の可動性を手動で回復し、傷ついた組織を癒すために、脊椎操作、または調整を実行します。
カイロプラクティック医学の効果は？
米国カイロプラクティック協会では、慢性および急性の痛み、頭痛、首の痛みに対する有効な治療法としてカイロプラクティックを支持する最近の研究からの抜粋と要約を提供しています。 しかし、カイロプラクティックが有効な治療法であることを裏付けるものとして引用されることの多い研究は、その報告、実行、デザインに重大な欠陥があることがしばしば指摘されています。
ハーブ
自然な痛みの治療には、生薬、つまり痛みの管理を含む健康問題の治療に使用される植物が含まれます。 植物の種、実、根、樹皮、葉、花は、記録に残るずっと以前から薬として使われてきました。
漢方薬はどのように作用するのでしょうか。
多くのハーブは、体に有益な効果をもたらす強力な特性と複数の成分を持っています。
ハーブによる痛みの治療法はどのように効果があるのでしょうか？
ハーブによって、体への作用が異なります。 エブリデイヘルスによると、以下のハーブ療法は、すべて自然な救済を提供することができます：
- カプサイシン（Capsaicin）。 唐辛子に由来するカプサイシンは、中枢神経系の痛みの感覚を軽減することが知られている
- ジンジャー。 生姜に含まれる植物化学物質が炎症を抑えることが知られています
- ウコン。
医療用大麻
医療用大麻は、痛みのための非オピオイド代替薬として、議論の的となっています。
医療用マリファナはどのように作用するのでしょうか。
マリファナには何百もの化学物質が含まれていますが、THCは最も広く研究されているマリファナ中のカンナビノイドの一つです。 THCは脳の受容体と結合して、痛みや不安を軽減するなどの効果を発揮します。
医療用大麻はどれほど効果があるのでしょうか？
ProCon.orgでは60以上の査読済み研究が調査され、そのうちの7つが痛みの緩和に対する大麻の効果に焦点を当てたものでした。
USヘルスニュースの報告によると、医療用大麻は慢性的な痛みに対して、副作用のリスクを高めることなく、ほぼ安全な治療法であるように思われます。 ある研究では、長期の慢性的な痛みに対して、オピオイドと比較した場合、医療用大麻の方が安全性が高いことがわかりました。
オピオイド鎮痛剤を使用すると、中毒になり、家族全員が処方薬の誤用や、偶然の過剰摂取、薬物中毒の危険にさらされる可能性があることは間違いありません。 痛みを和らげる代替療法は数多くあり、中には議論を呼ぶものもありますが、あなたの家族や健康にとってよりリスクの低いものがあるかもしれません。 オピオイド系鎮痛剤の処方を受ける前に、そのリスクと利用可能な代替療法をすべて知っておくようにしましょう。