過去50年間は、特に先進国において、中絶法の自由化に向けた紛れもない傾向によって特徴付けられてきました。 この手続きに関する議論が続く中、この傾向は世界的な中絶率の低下と重なります。 世界中の国々が女性がリプロダクティブ・ヘルス・サービスにアクセスできる根拠を拡大するにつれ、中絶医療の質と安全性が向上し、妊産婦の生存率も向上してきました。
中絶率は、中絶法が非常に厳しい国と、中絶手術が制限なく許可されている国の間で比較的似ており、年間女性1000人あたり34～37人ですが、手術の安全性は大きく異なっています。 1994年以降、世界の平均中絶率は5ポイント低下し、先進国では最大19ポイントも低下しています。 世界保健機関（WHO）によると、世界の妊産婦死亡の約8パーセントは危険な中絶による合併症が原因であり、ほぼすべてが発展途上国で発生しています。
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中絶の法的状況は地域によってかなり異なりますが、ほとんどすべての国が少なくとも何らかの状況下で中絶を許可しており、世界全体でみると中絶を完全に禁止する国はわずか6カ国です。 世界的に見ても、中絶を完全に禁止している国は6カ国しかありません。ほとんどの先進国では、中絶の手続きを無制限に認めています。 約125カ国が何らかの制限を設けており、通常は、社会経済的理由、女性の身体的・精神的健康へのリスク、胎児の異常の存在など、限られた状況でのみ中絶を許可しています。
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安全な中絶へのアクセスは、数多くの国際的枠組みにより人権として確立されています。 国連人権委員会、欧州人権裁判所、米州人権裁判所、アフリカ人権委員会などの地域の人権裁判所。 1994年のカイロ国際人口開発会議では、179カ国の政府が危険な妊娠中絶の防止を含む行動プログラムに署名しました。 WHOは1967年に危険な中絶を公衆衛生上の問題として初めて認識し、2003年には、女性の健康を守るために中絶法を制定するよう各国に勧告することを含む技術・政策ガイドラインを作成しました。
米国との比較
1970年代、米国は、いくつかの西ヨーロッパ諸国とともに、中絶法を自由化した最初の国のひとつになりました。 1973年、連邦最高裁はRoe v. Wadeで、憲法が女性に中絶を選択する権利を保証していると判示しました。
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ケイシー判決以来、米国では中絶を規制する州法が大きく変化しています。 160 以上のクリニックの閉鎖につながり、6 つの州には中絶業者が 1 つしかない状態になっています。 5 月にアラバマ州で可決された法律は、レイプや近親相姦のケースを例外とせず、事実上すべてのケースで中絶を禁止するものです。
最近の傾向
中絶法における世界の傾向は、自由化に向かっています。 2000年以降、29カ国が中絶法を変更し、1カ国を除くすべての国（ニカラグア）が、女性が中絶サービスを利用できる法的根拠を拡大しました。 In the past year alone, Ireland legalized abortion by referendum and South Korea’s high court declared the country’s abortion ban unconstitutional. Although most countries have taken steps to expand grounds for abortion, some—including El Salvador, Poland, and the United States—are enacting policies to tighten restrictions.
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China
China liberalized its abortion law in the 1950s and promoted the practice under its one-child policy, which was enacted in 1979 in an effort to curb population growth by restricting families to one child. この政策では、中絶サービスが広く利用できるようになったが、無許可の出産を抑止するために、罰金、強制不妊手術、中絶などの厳しい強制的な措置がとられるようになった。 中国は2016年にこの長年の制限を2人っ子政策に引き上げ、急速に高齢化が進む中、人口増加を促す他の奨励策も講じた。 活動家は、人口動態をコントロールしようとする政府が、再び強制的な手段を用いて女性に制限を課すのではないかと懸念しています。
ケニア
植民地後のケニアの中絶法は、中絶を犯罪とする英国の刑法に根ざしていました。 ケニアは2010年に新憲法を採択すると、女性が中絶を行える根拠を拡大し、緊急のケース、つまり母親の健康が危機に瀕しているケースを含むようにしました。 2019年6月には、裁判所が例外を拡大し、レイプのケースも含めるようにしました。 他の旧欧州植民地が中絶法を見直す中、多くは中絶の根拠を拡大している。 たとえば、ベナン、ブルキナファソ、チャド、ギニア、マリ、ニジェール-その制限的な中絶法はフランスによって課せられた1810年のナポレオン法典の名残である-はすべて、レイプ、近親相姦、胎児異常のケースで中絶を合法化しました
アイルランド
2018年に、アイルランド議会は12週以前の妊娠終了と、母親の健康にかかわるケースで合法化しました。 以前、アイルランドにはヨーロッパで最も制限的な中絶法があり、1983年の憲法改正で成文化され、事実上中絶を禁止していました。 2012年に緊急中絶を拒否されたサヴィタ・ハラッパナヴァルさんが死亡したことで、国民の議論と抗議が再燃し、憲法改正を覆すための国民投票が行われ、66％の得票率で可決された。 2019年、北アイルランドで中絶が合法化された。 イングランド、スコットランド、ウェールズの医師に中絶を行う権限を与える英国の1967年の中絶法が、英国議会の投票を経て北アイルランドに拡大されたのです
ザンビア
ザンビアはアフリカで経済・社会の理由で中絶が認められている数少ない国の一つですが、自由な法律があるにもかかわらず、構造的・文化的障壁によりザンビア女性が中絶を受けることが困難な状況に置かれています。 ザンビアは人口1万人あたり開業医が1人以下であり、農村部に住むザンビア人の60％以上にとって、医療専門家はほとんどいないのが現状です。 法律では、看護師や助産師ではなく、登録された医師のみが中絶を行うことができると規定されており、ほとんどの人にとって安全なアクセスは手の届かないものになっています。
エルサルバドル
エルサルバドルは、リプロダクティブ・ヘルスが開発にとって重要であると認識した 1994 年のカイロ宣言以来、中絶に新しい制限を課しているたった 2 つの国のうちのひとつです。 (13 年に及ぶ壊滅的な内戦の後、刑法を再検討する際に、エルサルバドルは、すでにほとんどのケースで中絶を禁止していたその法律を改正し、すべての例外を排除して、全面禁止を課したのです。 中絶を厳しく制限している国はいくつかありますが、エルサルバドルはその中でも特に厳しく、中絶の疑いがある場合は医師に報告することが義務付けられており、検察庁には中絶を捜査する特別部門もあります。 2000 年から 2011 年の間に、129 人以上の女性が中絶の疑いで起訴され、少なくとも 13 人が今も刑務所にいて、何人かは何十年も服役しています。
ポーランド
ポーランドは、ヨーロッパの隣国に比べて比較的少数の例外で中絶を禁止し、レイプや深刻な胎児の異常、あるいは母親の生命と健康を守るためにのみ中絶を許可しています。 2016年、政府が禁止事項からすべての例外を取り除く法案を検討したところ、15万人の女性が街頭に出て全国規模のストライキを行い、法案は圧倒的多数で否決されました。 リトアニアやロシアでも同様の法案が最終的に上程された。 アルメニア、グルジア、マケドニア、ロシア、スロバキアなど他の東欧諸国では、最近の法律では、中絶を求める患者に待機期間やカウンセリングを義務づけるなどの前提条件を課しています。