Anatomical study of A1 pulley: length and location by means of cutaneous landmarks on Palmar surface

目的:本研究の目的は屈筋腱A1 pulleyの近位端が人差し指、中指、薬指、小指の掌底線に対して正確にどこにあるかを確認し掌底線条を検討しこの滑車長の評価をすることである.

方法。 まず掌蹠皺症と近位指節間皺症の距離を測定し(測定値A)、次に指を解剖してA1滑車近位端と掌蹠皺症の距離(測定値B)、A1滑車の長さ(測定値C)を測定し、35体の新しいヒト死体から70手、280指を調査した。 統計解析は、Hotellingの多変量T(2)検定と対の標本のt検定を用いて行った。

結果。 各指の測定値AとBの間に統計的に有意な差は見られなかった(p > 0.05)。 平均長さは10分の1ミリ単位で以下の通りであった:測定A:人差し指22.0ミリ、中指24.4ミリ、薬指22.0ミリ、小指17.9ミリ、測定B:人差し指21.9ミリ、中指24.2ミリ、薬指22.3ミリ、小指18.1ミリ。 A1プーリーの平均長さは、人差し指9.8mm、中指10.7mm、薬指9.6mm、小指8.1mmであった。

結論。 趾掌溝と近位指節間皺の間の距離は、手のひらのA1 pulleyの近位端の正確な位置を示す掌上の皮膚指標として使用することができ、それによってトリガーフィンガーの経皮的解放などの外科的処置における安全性をより確実にすることができると考えられる。

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