Dustin Carlson, MD, ’12 ’16 GME, assistant professor of Medicine in Division of Gastroenterology and HepatologyはThe American Journal of Gastroenterologyで発表した研究の主著者である。
新しい研究で、嚥下障害に関連する不安は、標準的な臨床検査よりも症状の重症度の予測因子として優れていることが、The American Journal of Gastroenterology誌に発表されました。
臨床検査は依然として重要ですが、心理的な原因は身体症状の過小評価された要因である可能性があり、症状の重症度の評価に組み込むべきだと、消化器・肝臓部門の医学助教授でこの研究の主執筆者のDustin Carlson, MD, ’12 ’16 GMEは述べています。
「これらは患者の症状を左右する重要な要因であり、おそらく治療によって誰が改善されるのかに大きな影響を与えるでしょう」とカールソン氏は言います。
嚥下障害は、飲み込むのが困難であったり、何かが喉に詰まっている感覚を経験するような状態です。
嚥下障害とは、飲み込みにくい、あるいは喉に何かが詰まったような感覚を覚える状態のことで、医師はまず身体検査やカメラを使って食道に障害物がないか調べます。
HRMでは、圧力に敏感なチューブを患者の喉に挿入し、食べ物や液体を胃に押し込む際の嚥下筋を測定します。
「異常や重要な障害を検診で見つけることはできますが、患者の症状の特定の原因を見つけられないことがよくあります」と、カールソン氏は述べました。
John Pandolfino, MD, chief of Gastroenterology and Hepatology and the Hans Popper Professor, was senior author in the American Journal of Gastroenterologyに発表された研究の著者であります。
カールソンと、消化器・肝臓学部長でハンス・ポッパー教授のジョン・パンドルフィーノ（MD）を含む共同研究者は、嚥下困難に関する不安（食道過敏症と呼ばれる）が、HRMで筋肉障害の証拠がないにもかかわらず患者が症状を訴える理由の1つかもしれないという仮説を立てました。
患者にHRMを実施した後、研究者はその結果を分析し、HRMの異常は嚥下障害の重症度と多少相関していましたが、自己報告の不安および過敏性スコアははるかに強力な予測因子であることを発見しました。 これは、食道に焦点を当てた不安や過敏性が、嚥下障害の重症度にあまり寄与していないことを物語っていると、Carlson氏は述べています。 「
症状に対するこの心理的な寄与は、患者報告症状が重要な診断ツールである他の疾患においても要因となる可能性があり、臨床試験デザインと治療の両方で認識されるべきです
「臨床医と研究者にとって、不安とストレスが胃腸症状に与える寄与を見落とさないことが非常に重要です」とPandolfino氏は述べています。 「
この研究は、米国公衆衛生局の R01 DK079902 および P01 DK117824 の支援を受けています。