Afib に対するカテーテルアブレーション vs AV Node アブレーション
心房細動や不整脈の患者の一部では、心拍やリズムをコントロールするために薬物が効果的ではありません。 心房細動で心拍が速くなる患者さんは、不快な動悸、労作時の息切れ、めまい、運動不耐性などに悩まされることが多いようです。
薬物療法で心房細動をうまくコントロールできない患者さんには、大きな手術をせずに心房細動をコントロールする低侵襲技術であるカテーテルアブレーションを第一選択として行っています。
カテーテルアブレーションや薬物療法が有効でない患者さんには、心房細動に伴う急速で不規則な心拍を取り除くために房室結節アブレーションを検討することができます。 房室結節は、心臓の上の部屋から下の部屋に電気インパルスを伝える神経で、心拍数をコントロールします。
房室結節アブレーションを受けた患者さんには、心拍数を正常に保つためにペースメーカーも植え込まれます。
房室結節アブレーションの手順
手順では、カテーテルが鼠径部の静脈に挿入され、房室結節まで誘導されます。 高周波エネルギーをカテーテルに通し、房室結節を破壊します。
処置の結果、脈拍は通常非常に遅い速度に落ちるので、安静時および労作や運動時の心拍数を増加させるためにペースメーカーを埋め込み、正常な心拍リズムをシミュレートします。
ペースメーカーは、パルスジェネレータとリード線からなる電子機器です。
房室結節切除術（ペースメーカーの埋め込みを含む）は約3時間かかり、患者は通常2晩入院した後、帰宅します。
房室結節アブレーションの利点
ペースメーカー植え込みによる房室結節アブレーションは、非常に高い成功率と低い重篤な合併症のリスクを持ち、急速かつ不規則な心拍による症状を緩和するのに有効な方法です。
房室結節アブレーションは心房細動を治すものではないので、患者は一生ペースメーカーに依存し、脳卒中を防ぐために血液凝固剤を服用し続けなければなりません。
房室結節アブレーションの合併症
ペースメーカー植え込み術の際に、以下のような合併症のリスクが1～2％程度あると言われています。
- 感染
- 肺の穿刺
- ペースメーカー ワイヤの 1 つが変位し、ワイヤを心臓に再配置するために別の処置が必要になる
予約を取る
ミシガン大学の不整脈プログラムは 30 年以上にわたり不整脈の治療における国内外のリーダーであり、これらの患者に専心して取り組んでいます。 研究部門と連携し、新しい手順や治療法の最先端に立ち、多くの医師がこれらの患者さんの治療の国家標準を設定するのに貢献しています。 房室結節アブレーション、心臓の不整脈、その他の心臓血管の状態や治療についてのご相談は、電話（888-287-1082）または「心臓血管の予約をする」のページで、患者用予約申込書や予約に関するその他の詳細をご確認ください。