Berberine as one of the Metformin Alternatives

インスリン抵抗性、肥満、その他の代謝異常の発生率は、先進工業国で大きな割合を占めるに至っています。 現在、処方箋で入手可能な、より一般的なグルコース低下薬の1つがメトホルミンです。 この薬には副作用の可能性があり、なかには非常に深刻なものもあります（1）。 この記事では、メトホルミンの代替薬、特にベルベリンについてお話し、メトホルミンの代替薬としてどのように作用するかを見ていきたいと思います。

ベルベリンとは & それはどこから来るのか？

ベルベリンは植物由来の化合物で、天然のメトホルミン代替薬としての評判を高めてきました。

ここでは、ベルベリンの健康上の利点をいくつか検証し、血糖値を下げ、代謝を改善し、体のさまざまなシステムで他の有用な職務を遂行する能力という点で、ベルベリンがどのように積み重なるかを見ていきます。

メトホルミンに代わるもの：ベルベリンの定義

ベルベリンは、キンセンカ、ヨーロッパスギ、キハダ、コプティス、オレゴンブドウ、ツリーウコン (2) など、さまざまな植物で見られる植物栄養素とアルカロイド化合物の一種です。

中国医学やアーユルヴェーダでは、血糖値を下げるユニークな能力など、古くからベルベリンの利点が知られています。 伝統的には、世界の多くの地域で、炎症、感染症、寄生虫、創傷治癒、皮膚や胃の潰瘍、消化不良、痔、下痢の治療に使用されてきたのです。 糖尿病の蔓延は歴史上比較的新しい健康問題であるため、古代の治療家はその管理にあまり注意を払わなかった。 (3)(4)

ベルベリンはメトホルミンに代わる天然物質なのか？

ベルベリンは血糖値を下げる & インスリン感受性を高める

ベルベリンは、その目的で使われる一般の薬と同じくらい血糖を下げます。

膵臓でのインスリン生成をサポート

2012年の研究で、ベルベリンにはヒトや動物の血液中のグルコースとインスリンを減らし、体全体のインスリン感受性を強化する能力があることが指摘されました。 (4)

研究者は、これらの効果の背後にあるメカニズムの1つを、膵島細胞の調節と修復であると説明しました。 膵島は、膵臓にある特殊な細胞群で、いくつかのホルモンを作っています。 最も重要なホルモンのひとつがインスリンで、このインスリンの働きにより、多くの体細胞が循環血液からグルコースを吸収し、細胞のエネルギーとして利用することができるのです。

「これらの結果は、ベルベリンが膵島において双方向の制御を行っている可能性を示しています。 インスリン抵抗性が顕著な典型的な2型糖尿病において、ベルベリンはインスリン細胞感受性を高めることで血中インスリン濃度を低下させました。 しかし、1型糖尿病やβ細胞の機能低下が特徴的な2型糖尿病の末期では、ベルベリンは破壊されたり疲弊した膵島を修復してインスリン分泌を増加させることができ、これは抗酸化作用や抗脂質過酸化作用と関係している可能性があります。「

「代謝マスタースイッチ」酵素を活性化する

ベルベリンの重要なグルコース低下作用の1つは、アデノシン一リン酸活性化プロテインキナーゼ（AMPK）シグナル伝達経路を活性化する能力である。 AMPKは脳で作られる酵素で、私たちの体のエネルギー代謝の段階的なパターンに重要な役割を果たしているため、「代謝のマスタースイッチ」というニックネームがついています。 この酵素のシグナル伝達経路に欠陥があると、体内で肥満やその他の代謝異常が発生する可能性があります。 ベルベリンには、AMPKを活性化させ、ブドウ糖と脂肪の代謝を調節する働きがあります。 (5)

ブドウ糖を分解する酵素を刺激する

2014年に、ベルベリンが血糖値を下げることができる唯一のメカニズムがAMPK活性化であるかどうかを判断しようとした研究があり、驚くべきことにそうではないことが判明しました。 まずAMPKの活性化経路を化学的にブロックしたところ、AMPKをブロックしても、ベルベリンが血糖値を下げることがわかったのだそうです。 さらに、メトホルミンも同じように血糖値を下げる効果があった。 著者らは、ベルベリンとメトホルミンはAMPK経路を活性化するだけでなく、体内の酵素でブドウ糖を分解する解糖を刺激することで糖代謝を促進すると結論づけた。 (6) これは、ベルベリンがメトホルミンに代わる天然物質であると考える理由の1つです。 血糖値を下げ、インスリン感受性を改善する能力で、最も人気のあるメトホルミン代替薬の1つです。

特定の炭水化物の分解を抑える & でんぷん

ベルベリンは、αグルコシダーゼ阻害剤やαアミラーゼ阻害剤（ミグリトールやアカルボースなど）と同じ方法で働くことから、糖尿病に働きかけることができると言われています。 これらは、炭水化物の消化を妨げ、食事の炭水化物が血糖値に与える影響を軽減する薬である(7)(8)。 具体的には、糖やでんぷん（＝グルコース）を分解する酵素を阻害するものです。 これらの薬の天然型は植物に存在し、クルクミンやベルベリンなどがあります。 (

通常の食事の摂取後、食べ物は口と胃で消化され、腸の上皮層を通って血流に運ばれるため、これらの化合物は体内へのグルコース輸送も減少させます。 これらの化合物は、腸での食物吸収を促進する細胞層で働きます。

肝臓でブドウ糖が作られすぎるのを防ぐ

肝臓は、体内でブドウ糖を作ったり貯蔵したりする主な場所です。 この機能は、飢餓状態（食間）や絶食時に重要な役割を果たします。 また、ベルベリンには肝臓で行われる糖新生を抑制する作用があることが分かっています。 (10)

メトホルミンに代わるベルベリンが代謝をサポートする仕組み

ベルベリンが血糖値や細胞のインスリン感受性をコントロールするのと同じメカニズムで、炭水化物と脂肪の代謝全体にもよいのです。

この記事を最初から読んだ方は、ベルベリンが肝臓でのブドウ糖の生成とお腹でのブドウ糖の消化を抑制するということを知っておられると思います。 脂肪と糖の代謝を調節する酵素、AMPKを活性化します。

体重減少を促進する可能性

ある研究では、肥満のヒト被験者が1日3回、12週間にわたり500mgのベルベリンを摂取したところ、体重減少が見られたそうです。 その結果、平均5ポンド（2.3kg）体重が減少したと報告されています。 また、他の伝統的な減量方法よりも、より多くのコレステロールとトリグリセリドを減少させたことが確認されました。 (11)

メタボリックシンドロームのヒトを対象とした別の研究では、同じ時間でより大きな体重減少をもたらしました。 3ヶ月で、彼らの体格指数（BMI）は平均31.5から27.4に下がり、無肥満から過体重の状態にまで減少させることができました。 彼らは、ベルベリン300mgを1日3回摂取したことが注目されました。 このグループの体重減少量には、インスリン抵抗性が関与している可能性が高い。 (12)

メトホルミンと体重減少に関する6ヶ月の研究では、ベルベリン500mgを1日2回まで服用した154人の患者を追跡調査しました。 また、特にインスリン抵抗性が高い人はかなりの体重が減少した。 逆に、未治療の参加者は実際に体重が増加した。 (13)

メトホルミン代替薬の一つであるベルベリンには、代謝を調整し体重減少を引き起こす複数の作用機序があります。

AMPK triggers the production of new mitochondria（写真）

炎症を抑える

2014年には、。 は、ベルベリンの抗炎症作用について、炎症性疾患とされる糖尿病などの代謝性疾患を持つ人を対象に検討した研究のレビューを発表しました。 その分析において、研究者たちは、ヒトや動物を対象とした多くの抗酸化作用と抗炎症作用に注目しました。 (14)

細菌、ウイルスを殺す & 真菌

多くの科学的研究により、ベルベリンには細菌、ウイルス、真菌、寄生虫を殺す能力があることが明らかにされました。

1. 2014年の研究では、消化器系で始まり、他のすべての身体システムに広がる可能性のある真菌感染であるカンジダの過繁殖と戦うベルベリンの能力が指摘されました。 (15)
2. 2011年、ネズミの研究で、インフルエンザウイルスの死亡率が90%から55%に減少することが実証されました。 (21)
3. 2005年、研究者は、ベルベリンが、対照と比較して相乗パターンで、致命的なメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）細菌と戦う特定の抗生物質を助けることを発見しました。 (16)

傷の治癒を早める

ベルベリンの抗菌および抗炎症作用は、傷がより早く治癒するのを助けることができる重要な特性も実証しています。

心臓の健康を促進 & コレステロールを下げる

高血糖、高トリグリセリド、不健康なコレステロール値などの要因は、心臓病のリスクを高める可能性があります。 ベルベリンは、これら3つを減らし、また健康なコレステロールのレベルを上昇させることが指摘されています。 (17)

2003年には、ベルベリンが以前心不全に苦しんでいた人々の生存率を著しく改善したことを示唆する長期的な研究結果を発表しました。 (18)

Lowers Fat Build-Up in the Liver

2013年、科学研究の分析により、肝臓での脂肪蓄積を減らすベルベリンの能力が調査されました。 研究者はこの能力の存在を確認し、この生物学的特性がどのように達成されるかを決定するために、より多くの研究を実施することを推奨しました。 (19)

May Improve Mood

2008年、ある調査研究で、ベルベリンを使用して15日以内にラットの脳内のセロトニン（19％）、ドーパミン（52％）、ノルエピネフリン（29％）のレベルが増加することが実証されました。 (20)

2019年、研究者たちは既存の研究を調べ、ベルベリンが気分、特に気分障害の患者を改善する数多くの方法を指摘しました。 (22)

良好な腸内細菌バランスを促す

3D Image of Intestinal Bacteria

2010年にあらゆる年齢、形状、サイズの成人男性の研究が腸内の特定の種類の「悪いバクテリア」の過剰量と2型糖尿病の関連性に言及しました。 (23)

2018年、既存の研究の分析で、研究者は糖尿病などの代謝異常と腸内細菌の生態系との間にいくつかの関連性を指摘しました。 彼らは、現在の糖尿病の高いレベルを、炭水化物が豊富で脂肪が多い加工食品で飽和した現代の食事と、食物繊維を食べることの欠如のせいだと考えています。 腸内に存在する健康な細菌は食物繊維を餌にして、炎症を抑えることが知られている短鎖脂肪酸（SCFA）を作り出します。 糖尿病の人は、SCFAを作り出す腸内細菌のレベルが低いことが知られています。 これらすべての要因が、抗生物質の過剰使用と相まって、過去の時代よりも多くの糖尿病患者を生み出しているのである。 (24)

同じ研究者は、腸の健康な細菌が作り出す、代謝障害の予防、免疫系のサポート、全身の他の器官の調整に役立つ他の化学物質にも注目しています。

2011年の中国の研究によると、体に吸収されて使われないベルベリンは、「悪い」腸内細菌を抑え、その繁殖を抑制する可能性があるそうです。 これらの細菌株の一部は、糖尿病の条件を作り出すのを助けることができます。 吸収されるベルベリンもこれらの細菌を抑制するのに役立つかもしれないが、科学者たちは主に消化器系に留まるベルベリンについて調べていたのである。 (25)

研究者たちは、ベルベリンが乳酸菌とビフィズス菌のグループの健康なプロバイオティクス株を抑制しないことを示す研究を引用しています。 これらのグループは、あなたがプロバイオティクスサプリメント、ヨーグルト、および他のプロバイオティクスが豊富な食品に見られる健康な菌株のほとんどを含んでいます。 また、プロバイオティック乳飲料が、果糖を大量に摂取したラットの糖尿病の症状を遅らせたという別の研究結果も指摘されている。

ニキビの重症度を下げる

2012年、中程度から重度のニキビを持つ青年のイランでの研究では、プラセボと比較して、4週間で平均45%のミハエルソンのニキビの重症度スコアの低下が実証されました。 被験者は、1日600mgのバーベリーエキスを経口使用しました。 (33)

Berberine vs. Metformin: Is Berberine the Metformin Alternative?

まず最初に、この記事は医師による包括的な診断と適切な医療アドバイスの代わりとなるものではないことをお断りしておきます。

2008年に、新たに2型糖尿病と診断された36人の成人を3ヶ月間追跡調査した研究があります。 被験者には、ベルベリンとメトホルミンが無作為に割り当てられました。 どちらも血糖値を下げる効果は同じようなものでした。 しかし、脂肪の代謝に関しては、ベルベリンの方がメトホルミンよりも優れた効果を発揮しました。 (26)

研究のパートBでは、「コントロール不良」の2型糖尿病を持つ成人48人のデータが収集され、分析されました。 ベルベリンは、血糖値とコレステロール値の改善、および脂肪代謝の改善を実証しました。 報告された唯一の副作用は、一時的な胃腸症状でした：ガスを出す、ガスの痛み、下痢、便秘。 また、肝臓や腎臓の機能に対する障害も認められませんでした。 (26)

このような結果から、ベルベリンは「2型糖尿病治療の新薬候補となる可能性がある」と結論づけられました。 また、同効果の既存薬と比較して、安価で安全性も比較的良好であることを指摘しています。 また、より多くの糖尿病患者を対象とした新たな試験の実施を推奨しています。 (26)

2015年、Journal of Ethnopharmacologyに掲載された科学研究の分析では、2型糖尿病の人に対するベルベリンの効果が比較されました。 研究者たちは、合計2,569人の患者が参加した27のランダム化比較臨床試験を調べました。 これらはプラセボ試験であった。 また、運動プログラムやその他の「ライフスタイルへの介入」を行った場合と行わなかった場合で、ベルベリンとプラセボの結果を比較したものもある。 その他は、ベルベリンと血糖値を下げる経口薬を比較した。 (27)

研究者らは、生活習慣への介入を伴うベルベリンは、プラセボを伴う生活習慣への介入単独と比較して、血糖値を下げる効果がより高かったと結論付けています。 ベルベリンは、同様の医薬品と併用することで、血糖値に対してさらなるプラス効果を示しました。 その結論は、ベルベリンの血糖降下作用は従来の治療法と同程度に有効であるというものでした。 また、従来の医薬品を購入できない人にベルベリンを勧め、同時に、残っている未解決の問題を解決するためにさらなる研究を行うよう求めている。 (27)

臨床的評決：ベルベリンは、メトホルミンなどの血糖降下剤に代わる天然物質として作用するようですが、覚えておいてください。 栄養素で病気を治療する前に、必ず医療従事者に相談してください。 医療機関は、適切な臨床診断を提供するための検査資源と専門知識を持っています。

ベルベリン vs メトホルミン 副作用

メトホルミン 副作用

共通の副作用

Drugs.com より引用しました。 (1)

「メトホルミンの一般的な副作用として、乳酸アシドーシス、下痢、吐き気、嘔吐、鼓腸が報告されています。

同サイトでは、メトホルミン服用後に上記のような問題が発生した場合、医師に伝えることを勧めています。

一般的ではない副作用

一般的ではない副作用としては、冷や汗、不安、めまい、目のかすみ、速い心拍や不整脈、頭痛、混乱、不明瞭な言語、呼吸困難、脱力、その他少々があります。

メトホルミンが乳酸中毒を引き起こすことがあることを思い出してみてください。 メトホルミンによる乳酸アシドーシスの極端な例では、危険な低血圧、低体温、死亡を引き起こしたことがあります。 極端な例では、”倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、傾眠、腹部の苦痛 “といった軽度の症状から始まるものもあります。 (1)

メトホルミンは乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があるので、進行した肝硬変がある場合は、良くないかもしれません。 メトホルミンもベルベリンも、他の肝臓の病気がある場合は問題ない、あるいは有益な場合もありますが、これについては医師に相談する必要があります。 (29)(30)

2016年に発表された、メトホルミン長期使用の効果をプラセボと比較した13年間の研究では、ビタミンB12欠乏と貧血がよくある副作用として明らかにされました。 B12が少ない人は、末梢神経障害を発症する可能性が高かった。 投与量は1日2回、850mgでした。 患者は糖尿病プログラムに登録されていた。 (28)

2015年の研究で、医学者は、耐糖能異常のある脳卒中患者を対象に、盲検によるアウトカム評価を行った多施設、無作為化、対照、非盲検の第II相試験を実施しました。 試験の副作用について、研究者は次のように述べています：

“19人の患者がメトホルミンをランダムに割り当てられ、このグループの9人の患者に、主に胃腸の副作用があり、3～10週間後に4人の患者の永久中止を招いたこと。” (31)

ベルベリン副作用

ベルベリンは、比較的副作用が少なく、血糖値を大きく下げるアルカロイドとして広く崇敬されています。

上記の2008年の研究で、500mgを1日3回服用したベルベリン患者の何人かが、ガスの通過（19%）、腹痛（3.4%）、下痢（10.3%）、便秘（6.9%）を経験したことを思い出してみてください。 しかし、これらの効果は一時的なものであった。 (26)

ベルベリンのもう一つの悪い副作用は、現在メトホルミンなど血糖値を下げる他の物質を飲んでいる場合、薬の組み合わせで血糖値が下がりすぎることがあることです。

一方、一部の医学者は、ベルベリンが少なくとも特定の投与量では、血糖値を下げる他の物質と相乗的に働くことができることに注目しています。

また、ベルベリンと血液をサラサラにする効果のあるハーブや薬物を一緒に摂取したり、過度の低血圧の既往がある場合は、注意が必要です。 (32)

糖尿病などの病気の治療にベルベリンを使用したい場合は、まず間違いなく医師に相談しましょう。

また、妊娠中や授乳中でベルベリンによる栄養補給を希望する場合は、医師に相談してください。 ベルベリンと胎児の脳障害や、新生児の健康リスクとの間に関連性がある可能性があります。 (32)

ベルベリンの摂取量 – どの程度摂取すればよいですか？

ベルベリンは体内への吸収がよく、また肝臓で代謝されます。 これは、それが非常に迅速に体内で吸収され、使用されることを意味します。 数時間後、ルーチンの血液検査は、血流内の非常に少量しか検出されません。 これは、あなたの体に一定の供給を持っているために、毎食後にベルベリンを取る必要があることを意味します。 このため、糖尿病患者を対象とした研究では、1回500mgを1日3回摂取することが多いようです。 しかし、これは時々胃腸の副作用を生成することができますので、一度に500mg以上を取ることはありません。

多くのブランドは、同様に効果的ではありません弱い複合体を販売することが知られているので、純粋なベルベリンサプリメントを選択することを確認してください。

どのくらいベルベリンが動作するようにかかりますか？

ベルベリンが健康効果を示すのに必要な時間の長さは、あなたが求めている効果や体内の状態によって異なる場合があります。

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最終的な感想

ベルベリンは、血糖値を下げ、比較的少数の副作用でインスリン細胞感受性を高めるための良い天然物質です。 それは、その抗糖尿病およびコレステロール低下特性以外の肯定的な健康上の利点のかなりの数を実証しています。

この植物由来の植物栄養素は、メトホルミンや血糖値を下げる他の薬物物質の自然な代替物として、複数の科学的研究で注目されています。

そのほかの多くの健康効果に関心がある場合は、ベルベリン生物特性に関する他の記事をお読みください。 病状の診断と治療は、十分な知識を持った人が行う微妙な知的プロセスの結果であり、特に複数の症状や体内の複数のシステムに影響を与える病状がある場合は、その傾向が顕著になります。 私たちは、ベルベリンやその他のサプリメントが、あなたの病気を治療したり治癒したりすることを約束するものではありませんが、あなたが現在の健康について十分な情報を得た上で決断できるよう、信頼できる情報を誇りを持って提供します。

科学的な参考文献

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